Page 165 - 现代护理学理论与实践创新研究

第五章 急诊科常见疾病护理

色，其体内各器官可出现充血、水肿和点状出血。昏迷数日后死亡的急性一氧化
碳中毒患者，其脑组织可明显充血、水肿，其苍白球部位可出现软化灶，其大脑

皮质可有坏死灶，其小脑细胞可出现变性，其心肌可见缺血性损害或心内膜下出
现多发性梗死灶。急性一氧化碳中毒患者的死亡率较高。对该病患者进行及时有
效的院前急救护理，可为对其实施院内急救奠定基础，对挽救其生命、改善其预
后具有重要的意义。

八、糖尿病低血糖昏迷急救护理

糖尿病是一种常见的慢性疾病，因患者自身的胰岛素出现异常分泌，加之其
他功能也受到损害，多种因素同时作用而发病。临床表现主要为消瘦、饥饿等，

并且会伴随长期高血糖的症状，极易对机体的其他器官造成损害，进而导致患者
的日常生活与工作受到影响。近几年来，中国外糖尿病的发病率都呈攀升势态，
已经严重地威胁到人类的身心健康，该病的防治也越来越受到关注。临床上治疗
糖尿病的关键主要是降低胰岛素抵抗、增强胰岛素的敏感性。稳定的血糖能有效

控制糖尿病相关并发症的产生及发展。然而，随着血糖的强化控制，糖尿病患者
发生低血糖的风险也随之增加。低血糖具有较大的危害性，可导致脑细胞受损，
患者出现意识障碍，面色苍白、全身出汗、四肢冰冷、恶心呕吐等，严重时会出

现惊厥、癫痫，甚至会威胁生命安全。有研究发现，一次严重的医源性低血糖可
以消除一生保持血糖处于正常水平所带来的益处。因此，针对糖尿病低血糖昏迷
原因、抢救及护理对策进行深入分析与总结显得尤为重要。
（一）低血糖昏迷的定义与鉴别诊断

1. 低血糖昏迷的定义
糖尿病患者在治疗过程中，因各种因素导致血糖降到正常水平以下，因而出

现交感神经兴奋、中枢神经功能异常，产生的昏迷。
2. 低血糖昏迷的鉴别诊断
患者呈昏迷状态血糖水平在 2.8mmol/L 以下，即可诊断为低血糖昏迷。临床
上为进一步确诊，常需要将中毒、心脑血管等因素导致的昏迷排除在外。在急诊
科中，为了确切诊断低血糖昏迷，通常需要将其与急性脑血管病症进行鉴别诊断，

特别要将其和急性脑梗死区分开来。第一时间地询问病史、监测血糖至关重要。

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