Page 174 - 现代护理学理论与实践创新研究

现代护理学理论与实践创新研究
Research on Modern Nursing Theory and Practice Innovation

及心理负担，患者无法以积极乐观的心态面对疾病导致疼痛进一步加剧。

四、术后疼痛的评估方法

（一）主观评估法
传统语言描述评估法主要是让患者自述疼痛程度，但必须准确描述，不适用
于语言开发不全和存在语言障碍的人群。数字评估法是将疼痛程度按照 0 ～ 10
分进行分类，得分与疼痛程度呈正比，让患者在 0 ～ 10 中选择一个能代表自身

疼痛程度的数字，该方法主要用于有自主意识患者的疼痛程度评估中，不适用于
婴幼儿及思维障碍等人群。长海痛尺评估法以刻度尺为测定工具，让患者在尺子
上标注或指示自己认为的疼痛等级，不需要准确口述即可完成疼痛评估，该方法
更加方便、准确、快捷。

（二）客观评估法
面部表情评估法主要是通过观察患者的面部表情或机体反应来进行疼痛程度
的判定，适用于儿童或者语言表达困难、思维逻辑障碍者等群体。但需要注意将
痛感表情与焦虑、哭闹表情进行区分。此外，医护人员还可根据患者的机体反应，

例如呼吸特征、肌肉张驰度、汗液分泌量等进行疼痛程度的判定。针对部分具有
一定轻微移动能力的心脏外科术后患者，可以通过其行为表现进行疼痛程度的判
定，比如观察患者变换体位时的表情、流畅度、幅度等；还可通过观察其饮食、

睡眠情况进行疼痛程度的判定。但需特别注意的是，由于个体差异，患者在术后
易出现镇痛效果消失时间不同的现象，因此在采取该方法评估疼痛程度时，必须
要考虑到这一方面因素对结果准确性的干扰。

五、心脏外科术后疼痛的护理措施

（一）药物护理措施
疼痛的处理应该是一个多学科及多专业的努力和配合。在目前的临床环境
中，护士负责评估和记录疼痛，给药和滴定以及监测患者，因此护士需要花更多

的时间与患者在一起。许多研究注意到实施标准化的疼痛评估和疼痛管理对患者
的术后疼痛护理有积极效果。在术后药物治疗中，可采用多种给药方法，如按患
者要求间断注射镇痛药物、阿片类药物持续输注、患者自控镇痛（patientcontrolled
analgesia，PCA）、硬膜外阻滞、外周神经阻滞、以及预防性镇痛。心胸外科手

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