Page 199 - 现代护理学理论与实践创新研究

第七章 心内科护理管理

第三节 心内科健康教育

心内科疾病是现如今比较常见的疾病，患者主要有冠心病、心绞 痛、心梗
等疾病，临床主要表现为胸闷胸痛等症状。若患病早期不及 时采取措施，病情
会进一步发展恶化，可能会造成严重的后果。

一、冠心病患者健康教育

（一）冠心病病人健康教育质性研究
1. 质性研究在冠心病病人健康教育中的应用
在研究对象方面，冠心病病人是主要研究对象，另有少量研究围绕照护者或

从事心血管疾病医疗护理等健康教育实施者展开。研究方法主要采用现象学研究
与描述性研究，少数研究采取扎根理论方法进行。研究包括了不同疾病阶段，大
致可分为首诊阶段、住院治疗阶段和居家康复阶段。研究内容上，则分别对冠心
病病人不同疾病阶段的健康教育需求或体验、健康教育干预及效果做了研究。
（1）研究对象

质性研究通常以某一具有相同生活经历或体验的人群作为研究对象，针对特
定人群开展质性研究可以深入了解该人群。对不同地区、不同文化背景、不同生
活方式的冠心病病人开展的健康教育相关质性研究，可以反映病人对健康教育的

共性问题及特性问题。目前，关于冠心病健康教育的质性研究已将研究对象由冠
心病病人、病人家属延伸到了专业医护人员，有的研究更是同时将病人、家属及
医护人员同时作为研究对象。Jóhannsdóttir 等对冰岛农村冠心病病人的研究显示，
农村保健机构及专业人员缺乏，导致病人对健康教育的需求无法得到满足，其中
女性病人比男性病人更倾向于上互联网寻求知识。加拿大的一项定性研究对象为

参加了一项大型电话随访健康教育干预并且意识到自己患冠心病的高风险（也包
括冠心病病人）的人群，研究发现地区的保健资源可及性以及快餐和传统饮食方
式都对病人的健康教育效果有不同影响。Hagberth 等则对老年妇女这一群体展开

了研究，研究表明，在健康教育中以促进知识交流替代知识灌输会增强健康教育
效果。Kandula 等对美国的南亚人的研究表明，开发以社区和文化为中心的健康
教育项目应该让社区参与项目设计的每个阶段，并考虑到社区中少数种族人群的
情况。Zhuo 等对中国云南经历经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前教育的病人开

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