Page 205 - 现代护理学理论与实践创新研究

第七章 心内科护理管理

组患者会在周一至周五的随机 4 天内收到 4 条短信。通过 24 周的干预后，干预
组与对照组患者相比，收缩压和体质指数降低、吸烟支数减少、活动能力显著提
升，同时 91% 的患者认为短信干预方式有效，97% 的患者认为短信内容容易理解，

86% 的患者认为短信发送的时间适宜。Park 等通过短信对 90 例冠心病患者服用
抗血小板药物和他汀类药物的依从性进行研究，并在干预 30 天后用客观生化指
标的变化来评价教育效果，该研究结果显示短信用药提醒联合短信教育组的服药
依从性优于单纯短信教育组和对照组。

Dale 等也通过个性化的文本短信促进冠心病患者的自我管理，着重于改善
患者对冠心病症状、病因、结局以及冠心病二级预防治疗的认识，提醒患者遵守
其规定的治疗方案，以降低心血管事件发生率以及再入院率。干预组每周将收到

5 ～ 7 封信息，持续干预 24 周，研究结果显示患者通过接收个性化的干预短信，
能有效改善个人生活习惯，提高参与自我管理的主动性。
由于手机短信服务成本低廉、使用便利，国内学者对冠心病患者短信健康教
育的研究也相对较多，刘溢思等探讨了手机短信教育对急性冠脉综合征介入术后
患者服药依从性的影响，结合 Morisky 量表得分及实验室指标进行效果评价，结

果显示干预组患者的服药依从性由干预前的 56.1% 提高到 85.37%，手机短信教
育对提升冠心病患者服药依从性有显著效果，这与 Fang 等的研究结果相似。周
明等也利用手机短信对冠心病患者的遵医行为进行干预，研究结果显示，经过为

期 1 年的短信干预，研究组患者的各项遵医行为较对照组有明显改善。
4. 计算机信息系统在冠心病患者健康教育中的应用
由于计算机具有不便于随身携带、网络不稳定等特点，相较于前几种移动医
疗技术，利用计算机信息平台进行冠心病健康教育具有一定局限性。但有研究表
明，计算机在冠心病患者健康教育中效果显著且接受度高。Enzenhofer 等开发了

电脑软件“Dr Topf’s Patient Information System”，并基于该计算机平台构建出
新型健康教育模式，同时将新模式与传统健康教育模式在冠心患者中进行随机对
照试验，结果显示使用计算机软件增加了患者的满意度及疾病相关知识，且基于

计算机软件的健康教育模式比传统健康教育模式更节省时间。

二、心绞痛患者健康教育

心绞痛属于冠心病患者最为常见的症状，血栓形成以及冠状动脉粥样硬化属

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