Page 229 - 现代护理学理论与实践创新研究

第八章 肝病护理

2. 简化版麦吉尔疼痛问卷（Short-From of Mc Gill Pain Questionnaire，
SF-MPQ）
麦吉尔疼痛问卷（Mc Gill Pain Questionnaire，MPQ）最早由学者 Melzack

于 1975 年提出，常用于对各种急慢性疼痛的详细评估。但由于该问卷信息量较大，
内容较为复杂，患者常难以理解，1987 年 Melzack 在原有 MPQ 基础上进行修订，
形成 SF-MPQ。SF-MPQ 包括 3 部分内容，即疼痛分级指数的评定、视觉模拟定
级以及现有疼痛强度的评定。其中，疼痛分级指数的评定部分由 15 个疼痛性质

描述语组成，每个描述语均以 0 ～ 3 进行赋值，“0”表示无痛，“1”表示轻度
疼痛，“2”表示中度疼痛，“3”表示重度疼痛，视觉模拟定级和现有疼痛强度
评定部分分别由 VAS 和数字评分量表组成，总得分越高，表明患者疼痛程度越

严重。SF-MPQ 具有良好的信效度，在国内已被广泛应用于癌痛、肝切除术后疼
痛的评估。
3. 四等级功能活动评分法（Functional Activity Score，FAS）
四等级 FAS 由我国学者童莺歌等通过对澳大利亚维多利亚州质量控制委员
会推荐的三等级功能活动评分法改良而成。四等级 FAS 为观察性评估工具，即

医务人员通过观察患者完成某项活动的情况，根据功能活动受影响程度对患者进
行疼痛评级，其中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别代表从“疼痛完全没有限制功能活动”“疼
痛轻度限制功能活动”“疼痛中度限制功能活动”到“疼痛重度限制功能活动”。

四等级 FAS 具有良好的信效度，其内部一致性系数为 0.98，内容效度系数为 0.94，
适用于我国肝癌术后患者活动性疼痛的评估。
（四）肝切除术后疼痛的护理策略
1. 组建术后疼痛管理团队（Pain Multi-disciplinary Team， PMDT）
中华国际医学交流基金会多学科协作的 PMDT 专业委员会于 2017 年发布“多

学科疼痛管理组织构建的专家共识”，共识中指出，成立 PMDT 是开展术后疼
痛管理工作的前提和基础，能够有效提高术后镇痛效果。其中，PMDT 分为核心
组和扩展组，核心组成员包括外科医生、药剂师和护理人员，扩展组成员包括心

理医生、康复治疗师等。外科医生的主要职责为制订术后疼痛治疗方案、评价药
物镇痛效果、处理药物不良反应；药剂师的主要职责为开展用药教育、提供用药
指导；护理人员的主要职责为对患者开展疼痛知识宣教、评估术后疼痛情况并遵
医嘱进行疼痛治疗；心理医生及康复治疗师辅助参与术后疼痛管理，为患者提供

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