Page 76 - 现代护理学理论与实践创新研究

现代护理学理论与实践创新研究
Research on Modern Nursing Theory and Practice Innovation

患者的基本信息、生命体征信息、医嘱，并实时进行信息跟踪。掌握护理实施状
况，及时了解计划完成项目、计划未完成项目、计划延迟项目，从而达到更加安
全、高效、标准化的设计目标。临床上护士收集记录患者护理信息，完整记录生

命体征，自动生成趋势图，医生可以随时了解患者的生命体征、住院记录、护理
记录等，这将使医生在第一时间了解患者的病情变化。在智慧化护理平台上，护
士可将日常护理工作进行量化，并以表格的形式呈现出来。通过对这些数据进行
统计和分析，可有效减少工作中出现的差错。统计数据方便护理管理者及时掌握

临床护士的工作情况，根据实际情况进行调控，精准管理。
2. 患者核对系统
患者在住院过程中佩戴腕带，护士扫描腕带后就能获取患者的身份信息，并

在 PDA 上扫描条码进行核对，保障了用药、治疗安全。护士可通过 PDA 扫描药
品瓶签二维码进行瓶签核对、配药核对，输液、发药前到患者床边扫描腕带二维
码，通过身份识别可以完成对患者身份的核对和验证，再次扫描瓶签，核对无误
后用药。核对系统还能自动生成电子输液巡视单、电子治疗单、电子护理查新记
录、电子医嘱执行单等，实现“三查八对”全程留痕。西南医科大学附属医院使

用患者核对系统后，护士查对工作变得便捷、精准，传统的医嘱核对工作多由办
公室护士和责任护士核对，办公室护士转抄，费时且容易出错，使用 PDA 后，
医生在开出医嘱时可传输至 PDA 内，责任护士可及时查看并且核对执行，让护

士及患者感受到护理工作的高效。系统生成的输液巡视单、电子治疗单、电子医
嘱执行单等，一目了然，便于收集和分析临床医嘱执行情况，使护理工作更智能
化，也保证了患者的安全。
3. 实时健康宣教系统
西南医科大学附属医院健康宣教系统革新传统线下宣教模式，增加线上宣教

板块，依据疾病及医嘱，将患教信息及时发送到患者及家属平台的手机上，对患
者及家属进行宣传。西南医科大学附属医院的线上指导包含入院前健康咨询、母
婴护理、儿童护理、慢病护理（心脑血管疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病、神

经系统疾病、肿瘤等）、外科术后护理、康复护理等方面，将有资质的护理人员
分配到相应专科护理组，提供包括疾病基本知识指导、疾病居家检查方法、用药
知识教育、并发症预防、危险因素识别、饮食运动指导等护理指导项目，通过网
络平台与患者互动，包括入院前、住院中、出院后，按时进行自我效能干预，推

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