Page 156 - 医疗器械技术研究与应用创新
P. 156
Research and Application Innovation of Medical Device Technology
医疗器械技术研究与应用创新
（二）腹腔镜的应用
1. 异位妊娠手术
应用宫腔镜，能够对异位妊娠的部位进行直观性的观察，一般情况下大多属
于输卵管妊娠，妊娠部位增粗，表面呈青紫状态，如果发生破裂，局部破口，活
动性出血，诸多凝血块存在于盆腔、直肠窝等也会被发现。如果属于卵巢妊娠，
卵巢组织呈疏松状态，血运呈丰富状态，发现破口、活动性出血存在于多数妊娠
部位。如果腹膜妊娠以及其他部位的妊娠，包裹性凝血块能够在局部被发现，活
动性出血存在于局部，退化绒毛能够被发现于凝血块。输卵管妊娠在临床上的发
生率还是比较高的，如果患者没有想要生育的想法，输卵管保留也没有多大意义，
对其采用的术式为输卵管切除术。如果患者有生育的要求，或者患者的包块比较
小，对其采用的术式或为输卵管切开取胚术，或为伞端取胚术。
2. 卵巢囊肿剥除术
对卵巢良性肿瘤施以腹腔镜治疗，不仅安全，有效性高，而且造成的创伤小，
利于患者术后的恢复。在诸如卵巢良性畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿、卵巢冠囊肿等
治疗中，对囊肿表面的卵巢皮质进行切开操作，从囊壁与卵巢皮质间隙对囊肿进
行逐步的分离，完成创面的止血后，对卵巢、包膜运用 3-0 或 4-0 可吸收线进行
缝合，取出肿物。
3. 子宫肌瘤剥除术
把 20U 稀释的催产素注射在肌瘤的周边，带蒂的浆膜下肌瘤，对瘤蒂进行
切断。如果肌瘤为肌壁间肌瘤，对肌瘤表面的肌层进行纵向的切开操作或者横向
的切开操作，到瘤体长度大约2/3肌瘤直径为止，对瘤体采用抓钳进行钳夹和牵拉，
对肌瘤和周围肌层组织进行一一的分离，将肌瘤剥出。子宫肌瘤的类型会对手术
的难易程度、成功与否造成影响。如果肌瘤突出表面程度很明显，则被发现更容
易，且在切除上不存在难度。
4. 不孕症的诊治
在不孕诊断中运用腹腔镜，可以对不孕发生的原因进行确认，还能够在掌握
不孕发生原因的基础上施以微创术，与此同时，给予全身抗炎或激素治疗来辅助
治疗，能够在更短时间内就发挥治疗作用，且治疗效果显著。腹腔镜的运用，能
够更好地对粘连带进行分离，排除输卵管积水实施输卵管整形，对宫腔镜输卵管
通液联合利用，可以对输卵管梗阻部位进行明确，施以输卵管造口术；使炎性包
144
