Page 157 - 医疗器械技术研究与应用创新

第四章 肾脏内科疾病医疗设备的应用研究

块、脓肿得以清除，对巧克力囊肿进行有效的剥除，对内膜异位症病灶施以电灼，
对盆腔进行反复的冲洗，将抗生素灌注于盆腔局部等，能够使慢性盆腔疼痛等得
到显著性的缓解，手术后加强指导，或以药物对排卵进行促进，可以使患者受孕

的概率得到显著性的增加。
5. 腹腔镜下全子宫切除术
腹腔镜下施以全子宫切除术，能够为完整保留患者的阴道、韧带提供保证，
使盆底的承托力得到保护，使宫颈或者部分正常的宫颈得到保留，可以对存在于

宫颈周围的重要感觉神经及正常的性功能起到保护作用，使患者的生活质量尽量
不受到影响，使患者术后的生活质量得到提高。
（三）讨论
在妇科手术中运用腹腔镜，尤其是在宫外孕、卵巢破裂等疾病中，可以在同

一时间进行诊疗，这点优势更具有显著性。由于在封闭性良好的盆腔内施以腹腔
镜手术，故相较于经腹手术，给患者造成的创伤更小，更利于患者术后尽早进行
下床活动，住院时间短。由于大多数患者术后无需应用镇痛剂，术后可以尽早活
动，故腹腔镜手术后发生排尿障碍、排气障碍的概率相对较低。患者术后发生盆

腔粘连的概率偏低，较少影响盆腔。就连在容易复发粘连的子宫内膜异位的治疗
中应用腹腔镜进行手术，发生盆腔粘连的概率也是极低的。总而言之，腹腔镜手
术应用于妇科疾病治疗中是具有诸多优势的，为了使腹腔镜手术治疗妇科疾病的
效果得到大幅度提高，要对适应证进行严格的掌握，对手术器械进行合理的使用，

积极对并发症进行防治。

三、妊娠期急腹症腹腔镜的应用

（一）妊娠期腹腔镜的优点

妊娠期腹腔镜手术的优点很多。妊娠期腹腔镜术后疼痛比开腹手术轻，术后
麻醉镇痛药物使用少，从而减少了对胎儿的抑制。腹腔镜手术切口明显小于开腹
手术，创伤少，直接损伤小，减小了各种切口并发症的风险。切口疼痛减轻，孕
妇术后肺通气不足也得到改善。腹腔镜术后可以早期活动，术后恢复快，缩短了

住院时间，也降低了血栓栓塞的风险，这一点对于妊娠和非妊娠都是一样的。腹
腔镜下手术视野更开阔，减少为暴露病灶而对子宫的推挤，刺激子宫的风险降低，
从而减少因刺激子宫导致的早产和流产。

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