Page 88 - 医疗器械技术研究与应用创新

Research and Application Innovation of Medical Device Technology
医疗器械技术研究与应用创新

护服配置等。屏蔽防护措施是否到位，直接关系到工作人员和公众的受照剂量和
安全情况。

三、特殊人群辐射防护注意要点

随着影像学技术的发展、疾病诊疗需求的增加及防护措施的不断改善等原因，
X 射线、CT、核素显像等辐射性影像学检查在特殊人群（如妊娠期及哺乳期妇
女、儿童及青少年）的应用有所增加，这引发了广大研究者和从业者对这类人群

辐射检查的讨论和思考。
英国威康桑格研究所的研究发现，50mGy 的电离辐射大致相当于做 3 次 CT
检查的剂量，虽不会明显造成细胞基因突变，却会增加具有癌变潜力细胞的竞
争力，可能会增加肿瘤风险。2023 年《Nature Medicine》报道了 9 个欧洲地区

948174 名接受 CT 扫描的儿童、青少年和年轻人（均不足 22 岁），发现 CT 剂
量的累积与血液恶性肿瘤风险之间存在正相关，其中剂量（≥ 100mGy）至高剂
量（≥ 1Gy）的电离辐射暴露是儿童和成人白血病的既定风险因素，但低剂量
（＜ 100mGv）照射带来的健康损害尚不清楚。因此，对于受检者的辐射防护，

临床医生特别是放射科医师的辐射防护知识水平、剂量意识及剂量相关风险的认
知程度显得尤为重要。
中国医师协会妇产科医师分会 2020 年提出妊娠期应用辐射性影像学检查的
专家建议》指出，妊娠期辐射暴露的潜在不良结局风险主要是胚胎死亡、胎儿生

长受限、小头畸形、肿瘤以及远期智力障碍等。WHO 曾发布的关于《儿科影像
中的辐射风险沟通》的报告中显示，儿童对辐射的敏感度可能是成人的 2~3 倍，
这种敏感度的增加随年龄增长而变化，年龄越小风险越大，而 10 岁以下的儿童
更容易受到辐射的影响，且儿童及青少年的中位生存时间比成人更高，辐射危害

对儿童的影响也更深远。
因此在临床应用中，不得将 X 射线检查列入对婴幼儿、儿童及青少年常规
体检项目；育龄妇女行 X 射线检查前，应询问其是否怀孕及备孕，对已怀孕妇女，
非特殊需要不得进行放射性影像检查，对备孕妇女，应告知其注意事项并尽量对

骨盆采取防护措施。
（一）妊娠期及哺乳期妇女 X 射线检查辐射防护要求
放射工作人员应加强对孕妇及可能怀孕妇女行放射性检查正当性的判断，特

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