Page 90 - 医疗器械技术研究与应用创新

Research and Application Innovation of Medical Device Technology
医疗器械技术研究与应用创新

露在辐射中的剂量较低。尽管碘对比剂可以穿过胎盘，进入胎儿循环或直接进入
羊水，但动物研究尚未报告其使用会产生致畸或致突变作用。此外，有关游离碘
对胎儿甲状腺潜在不利影响的理论担忧尚未在人类研究中得到证实。尽管缺乏已

知的危害，但一般建议仅在绝对需要时才使用对比剂。
妊娠期应用辐射性影像学检查，应高度重视辐射防护措施。应充分考虑孕周、
暴露持续时间、是否实时防护、暴露距离。尽量避免孕早期辐射检查。为了减少
辐射暴露持续时间，操作过程需要熟练而准确。

（二）儿童及青少年 X 射线检查辐射防护要求
儿童及青少年正处于生长发育的特殊时期，相较成人，其自身细胞分裂增殖
速度更快，内分泌系统功能更加旺盛，红骨髓、性腺等敏感组织受 X 线照射时
辐射风险也更高，新生儿时期骨髓含量约占体重的 1.3%，且均为红骨髓，随着

年龄增长，其骨髓含量逐渐降低，且逐渐转变为黄色，对辐射敏感性下降，因此，
年龄越小的儿童行 X 射线检查的辐射风险越大。
联合国原子辐射效应科学委员会（United Nations Scientific Committee on the
Effects of Atomic Radiation，UNSCEAR）2010 年报告显示，全球范围内行 CT 扫

描的受检者，18 岁以下占比超过 10%，其中最常见的检查部位是头部。在儿童
和青少年中，最常见的放射性肿瘤主要是白血病和脑部肿瘤，儿童接受 CT 检查
的累积剂量如果超过 50mGy，患白血病的风险约增加两倍；10 岁以下患儿在首
次接受扫描后的 10 年内，每 10000 次头部 CT 扫描就会导致 1 例白血病和 1 例

脑肿瘤。
儿童 X 射线扫描过程中，应高度重视辐射应用正当性和辐射剂量最优化。
辐射应用正当性包括规范的防护操作及合理的临床决策。近年来国际上多次呼吁
对儿童及青少年采用诸如温情、明智地使用医学影像等的一些倡议，且要求尽可

能对辐射敏感器官（例如性腺、眼晶状体、乳腺和甲状腺）提供恰当的屏蔽，如
儿童及陪同者行 CT 检查时，须穿戴防护用具，如铅围裙、铅围脖及铅帽，以减
少辐射对身体其他部位的影响。
儿童 X 射线扫描的辐射剂量最优化主要包括：关注儿童辐射史以避免不必

要的重复检查，根据临床目的和儿童体型调整参数，如通过使用自动管电流及管
电压调节技术、缩短扫描时间、控制扫描范围、应用迭代重建技术等方面，在保
证图像质量的前提下实现儿童低剂量扫描。多项研究结果均表明在保证图像质量

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