Page 93 - 医疗器械技术研究与应用创新

第三章 放射治疗设备应用及质量管控

方案更加合理，达到有效地控制辐射剂量的目的。《中国肺癌低剂量螺旋 CT
筛查指南（2023 年版）》建议成人低剂量胸部 CT 扫描方案为：常规扫描管
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电压 110kV，管电流 40mAs；对于 BMI ≤ 30kg/m 受检者，建议扫描管电压
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100~120kV，管电流≤ 40mAs，总剂量≤ 0.2mSv；对于 BMI ＞ 30kg/m 受检者，
建议扫描管电压 120kV，管电流≤ 60mAs，总剂量≤ 0.5mSv。儿童行 X 射线检
查不可直接采用成人扫描方案，应根据儿童年龄、体型、检查部位进行调整。如
儿童胸部 DR，应固定体位以减少运动模糊，尽量采用小焦点以提高清晰度，严

格控制照射野以减少不必要的辐射剂量，且一般不使用滤线栅。中华医学会影
像技术分会儿科影像技术专委会建议对 6 岁以下儿童行胸部前后位摄影参数为
新生儿（≤ 28 天）管电压 50kV，管电流 1.25mAs；婴儿（1~12 个月）管电压
55kV，管电流 0.8mAs；幼儿（1~3 岁）管电压 55kV，管电流 1.25mAs；学龄前

（3~6 岁）管电压 60kV，管电流 1.25mAs。儿童胸部 CT 扫描，建议根据体重来
选择管电压（0~16kg：70kV；16~35kg：80kV；35~50kg：100kV），管电流选
择 100~500mAs。
（四）降低辐射剂量的新技术及方法

1. 自动管电流调制（automatic tube current modulation，ATCM）技术
扫描过程中，根据受检查者体型及密度的变化，对 X、Y 轴平面和 Z 轴方向
管电流进行自动调节，可在不损坏图像质量的同时有效减低辐射剂量。ATCM 可
应用于全身所有部位，尤其是非对称部位的扫描，如胸部的应用具有较好的临床

价值。心电门控自动 X 射线管电流调制是心脏扫描中很有价值的降低辐射剂量
的技术，在心脏收缩期采用低毫安输出，而在舒张期采用高毫安输出，既保证舒
张期的冠状动脉成像，又不影响心功能检查。
2. 前置滤线器

通过吸收低能 X 线的方式对 X 线完成重新分布和过滤，减少患者辐射剂量。
CT 系统的前置滤线器根据不同的扫描部位提供不同的扫描野，从而使 X 射线剂
量最优化。心脏滤线器采用了和体部滤线器完全不同的设计，在扫描中心正对心
脏扫描的部位，滤线器的厚度变薄，而周边扫描野的范围缩小，最大限度地保护

了周围肺和乳腺组织。
3. 后置滤波器
心脏后置滤波器是一种冠状动脉成像专用的智能性后处理技术，通过对图像

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