Page 91 - 医疗器械技术研究与应用创新

第三章 放射治疗设备应用及质量管控

的同时，低剂量方案在儿童 CT 扫描中具有可行性。因此，重视儿童低剂量方案
的推广，形成儿童低剂量扫描方案共识，是降低儿童群体集体剂量的重要措施。
但低剂量扫描方案不是一成不变的，放射医务人员及科研人员应根据 X 射线诊

断设备成像技术的发展、临床需求的改变、不同年龄段的特点不断调整优化，保
持低剂量方案的最优化和合理化。

四、降低辐射剂量的方法及技术

影响受检者辐射剂量的因素有很多，如医务人员业务水平、设备配置及技术、
扫描方案的设计、曝光参数的选择、图像后处理方法、屏蔽防护等。在临床实践中，
严格遵循低辐射剂量原则已成为业界共识。从医疗卫生管理角度，提升放射医务
人员的操作技能和诊断水准，加快各级医院影像检查结果互认进程，亦可有效降

低受检者因重复扫描而带来的不必要的辐射剂量，这也是国家医疗保障局 2022
年提出《医疗机构检查检验结果互认管理办法》的一个重要出发点。
（一）重视辐射安全基础教育
对放射工作人员专业技术水平和辐射防护意识的培训始终是辐射剂量管理的

重要环节。加强对临床医师、放射工作人员、受检者及公众对 X 射线辐射特性
认知和辐射暴露风险教育是强化辐射防护安全管理的基本措施。临床医师应充分
权衡利益和风险，选择最优的影像检查方式并与患者进行有效沟通，使其了解检
查相关要求。放射工作人员应按要求接受专业培训及考核，具备过硬的专业技术

能力和高度的责任心。
（二）严格评估检查适应证
严格掌握检查的适应证，避免不必要的放射检查。在实际操作过程中，可引
用 ICRP 推荐的分级法来证明医疗照射的合理性：1 级，完全利大于弊；2 级，

利大于弊；3 级，需要判断是否采用非电离辐射检查方法。对确实具有正当理由
需进行 CT 检查的，放射医务人员应综合考虑受检者扫描目的、部位、范围等因素，
制定合适的低辐射剂量扫描方案；对于不宜行放射检查的人群（如妊娠期妇女及
儿童），应优先建议采用 B 超、MRI 等无电离辐射的检查。

（三）合理选择扫描条件
1. 合理选择扫描模式
CT 扫描方式分为螺旋扫描和轴位扫描。对无需心电门控的 CT 扫描，推荐

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