Page 65 - 糖尿病的控制到逆转

第三章 现代糖尿病的辨证

疫器官的事实不符；第四、胰腺疾病时所表现出的消化不良、食欲差、腹泻等症状与
古之脾虚相吻合。根据以上四点，现代医学中的胰腺应该就是古之脾脏，两者的解剖
位置、质量大小及功能作用实际上是一样，只是名称不同而也。

三、现代西医眼中的胰腺

胰腺是位于腹后壁的一个狭长腺体，质地柔软，呈灰红色，长17~20cm，宽
3~5cm，厚1.5~2.5cm，重82~117g。它横置于腹上区和左季肋区，平对第一二腰椎，

其前面隔网膜囊与胃接壤，后方有下腔静脉、胆总管、肝门静脉、腹主动脉等比邻。
其右端被十二指肠环绕，左端抵达脾门。胰可分胰头、胰颈、胰体、胰尾4部分，各
部分之间无明显分界，头颈部在腹中线右侧，体尾部在腹中线左侧。
胰腺是人体的第二大消化腺，由外分泌部和内分泌部组成。外分泌部能分泌胰

液，含水分、无机物和有机物。其中无机成分主要为碳酸氢盐和多种离子，主要作用
是中和由胃进入小肠的胃酸，使肠黏膜免受强酸的侵蚀，并为小肠内多种消化酶提供
适宜的pH环境；有机成分主要是胰淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶、麦芽糖酶和乳糖酶等，
其作用是消化食物中的淀粉、蛋白质和脂肪等。高脂血症的病人外分泌部的胰腺导管

容易堵塞引起急、慢性胰腺炎、重症胰腺炎。胰腺的内分泌部即胰岛散在于胰腺实质
内，胰尾部较多，主要分泌胰岛素，调节血糖浓度，具有降血糖的作用，其次分泌胰
高血糖素，具有升高血糖的作用，胰岛分泌胰岛素的功能不全，胰岛素缺乏，引起血
糖异常升高，可以导致糖尿病。

四、胰腺病变导致糖尿病

根据“胰脾一体”及“胰归于肾”学说，运用中医学分析脾源性和肾源性糖尿病
的发病机理，因肾气不足、阴阳失调、气血亏虚、脾虚失运、代谢失权可以导致糖

尿病。了解脾脏和肾脏的器质性病变及功能异常对血糖高低的影响，从源头上因病
施治。
根据西医的细胞学说观点，胰岛细胞在遗传基因受损、细菌病毒感染、化学药品
中毒、分泌负荷过重、抗氧化能力减弱等因素的作用下，导致其逐步或快速死亡，引
起胰岛功能衰减及衰竭，从而使胰岛素相对或绝对缺乏，以至达到储备胰岛素丧失、

基础胰岛素不足，形成糖尿病，这是胰腺病变直接导致的糖尿病。胰腺病变和糖尿病
之间是相互助长、互相因果。也就是胰腺病变越严重，胰岛功能越衰退，胰岛细胞死
得越多，糖尿病就越严重；反之，糖尿病越严重，血糖越高，胰岛细胞负荷越重，胰

岛细胞死亡数量越多，胰岛功能越衰退越快，胰腺病变也就越严重。

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