Page 77 - 糖尿病的控制到逆转

第三章 现代糖尿病的辨证

等。再则，肾藏精主生长发育的理论，对养生保健具有重要作用，保养肾中精气，是
中医防止早衰、延年益寿的核心内容。此外，精血相互化生，肾精可以化生为血液，
如《诸病源候论》云：“肾藏精，精者，血之所成也。”肾精生血理论，对中医临床

具有一定的指导作用，便于根据证型辨证论治。

二、主骨生髓

肾主藏精，而能生髓，髓居于骨中，通于脑，骨赖髓以充养。

所以《素问·宣明五气篇》云：“肾主骨”，《阴阳应象大论》曰：“肾生骨
髓”。肾精充足，则骨髓的生化有源，骨骼得到髓的充足滋养而坚固有力。如果肾精
虚少，骨髓的化源则不足，不能营养骨骼，就会出现骨骼脆弱无力，甚至发育不良。
所以小儿囟门迟闭、骨软无力，常是由于肾精不足、骨髓空虚所致。

临床上应用中医补肾的药物，加速骨质的生长和愈合，治疗各种骨髓疾病和再生
障碍性贫血等均收到满意的效果，这是根据中医的肾藏精、精血互生、肾主骨、精生
髓的理论为依据的。髓有骨髓和脊髓之分，脊髓上通于脑，所以《灵枢·海论》曰：
“脑为髓之海”。脑的功能是主持精神思维活动，故又称：“元神之府”。因脑髓有

赖于肾精的不断化生，如肾精亏虚者，除出现腰酸腿软等症外，还会出现头晕、失眠
及思维迟钝等症状。“齿为骨之余”，牙齿也有赖于肾精的充养，故某些牙齿的疾患
也与肾有关，若肾精充足，则牙齿坚固。如小儿生牙过晚，成人牙齿松动，容易脱落
等，均为肾精不足的反映。临床上肾虚的牙痛齿摇，用补肾的方法治疗常获得满意的

疗效，就是这个道理。

三、水液平衡

肾主水液，主要是指肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄，维持体

内津液代谢的平衡起着非常重要的调节作用。故《素问·逆调论》云：“肾者水脏，
主津液。”人体的津液代谢是一个复杂的生理过程，要通过心肺、脾胃、肝肾、肠
道、膀胱等脏腑的协同作用才能完成。在正常生理情况下，津液的代谢是通过胃的摄
入、脾的运化和转输、肺的宣散和肃降、肾的蒸腾气化、以三焦为通道而输送到全身
的。通过代谢后的津液，则化为汗液、尿液及气排出体外。因此，肾中精气的蒸腾气

化，实际上主持着整个津液代谢过程。肺、脾等内脏对津液的气化，也有赖于肾中精
气的蒸腾气化。特别是尿液的生成和排泄，更是与肾中精气的蒸腾气化直接相关，而
尿液的生成和排泄，在维持体内津液代谢的平衡中又起着非常关键的作用，所以说肾

主水液。如果肾中精气的蒸腾气化功能失常，则既可引起关门不利，津液代谢障碍而
发生尿少、水肿等病理变化，如《素问·水热穴论》云：“肾者，胃之关也，关门不

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