Page 74 - 糖尿病的控制到逆转

糖尿病的控制到逆转 Control and Reversal of Diabetes

病；其二，肺气肃降，使水道维持畅通。“水道”，就是指体内水液运行、排泄的通
道。水道的畅达通行，流通无碍，是维持水液代谢平衡的重要条件。所以，有“肺主
行水”“肺为水之上源”的说法。若肺患疾病，通调水道功能衰退，就会发生水液停

聚而生痰、成饮，甚至导致水泛为肿。故此，临床上常采用宣降肺气、疏通水道以利
水的方法来辨证施治水液停聚而导致的生痰、成饮及水泛为肿之类的疾病。

四、朝百脉主治节

古代医家把全身之脉称为百脉，肺朝百脉，就是全身血液都朝会于肺即集中于
肺。肺朝百脉的生理意义在于：全身血液经过肺脉流注于肺，通过肺的呼吸功能，
进行气体交换，然后再输布全身。肺主一身之气，调节全身之气机，而血液的正常运
行，亦依靠肺的输布和调节，故有“血非气不运”之说。《素问》曰：“肺者，相傅

之官，治节出焉。”这是将肺比喻为辅助一国之君主的宰相，协助心君，调节全身。
肺的治节作用，概括起来，主要体现在下面四个方面：其一，肺主呼吸，吸入自然界
的清气、呼出机体产生的浊气；其二，肺有规律地呼吸运动，协调全身气机升降运
动，使脏腑功能活动有节；其三，辅佐心脏，推动和调节血液的运行；其四，通过肺

的宣发与肃降，治理和调节津液的输布、运行与排泄。所以，肺的治节功能，实际上
是代表着肺的主要生理功能。如果肺主治节的功能失调，则既可影响到中气的生成与
布散，又因肺气虚衰，影响到血液的正常运行；既可影响到津液的调节与排泄，还会
影响到气机的升降运动。

五、肺源性糖尿病

所谓肺源性糖尿病，即因肺脏疾患引起的糖尿病。慢性阻塞性肺疾病COPD不
仅是呼吸系统疾病，同样是多器官、多系统参与的全身性系统疾病，常见主要合并

证有：心血管疾病、糖尿病、肺癌、感染等。根据资料显示，糖尿病约10%的合并
COPD，COPD急性加重合并2型糖尿病的发病率约16%，但是肺功能正常的人群糖尿
病的发病率只有约9.7%，肺组织是糖尿病损害的靶器官之一，COPD合并糖尿病在临
床上受多因素的影响，具体表现在以下几点。
（一）吸烟对糖尿病的危害

吸烟是COPD和糖尿病共同的危害因素，吸烟可以使气道纤毛运动障碍，降低肺
泡吞噬细胞的吞噬能力，导致支气管痉挛，刺激小气道感觉神经释放速激肽，诱导黏
液分泌，促进黏蛋白基因的上调，从而增加气道阻力。吸烟同样能损伤肺部血管壁内

皮细胞，导致肺微血管内皮增厚，肺的气体交换功能减退。吸烟还可引起氧自由基增
多，刺激白细胞释放蛋白水解酶，损伤肺的弹力纤维，最终产生肺气肿。此外，吸烟

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