Page 73 - 糖尿病的控制到逆转

第三章 现代糖尿病的辨证

则呼吸微弱，气短不能接续，语音低微。如肺气壅塞，则呼吸急促、胸闷、咳嗽、喘
息。另外，如果影响到中气的生成和布散，失去对其他脏腑器官的调节作用，就会出
现全身性的气虚表现，如疲倦、乏力、气短、自汗等。如果肺一旦失去呼吸功能，则

清气吸入受阻，浊气排出障碍，中气不能生成，人的生命也随之终结。

二、主宣发与肃降

所谓“宣发”，就是宣布、发散之意。肺主宣发，就是肺脏具有向上、向外升宣

布散的生理功能。这种功能主要体现在这三个方面：一是经过肺的气化，使肺内浊气
不断排出体外；二是使气血、津液输布全身，以发挥滋养濡润全部脏腑器官的作用；
三是宣发卫气，管控腠理之开合，经过汗孔将代谢后的津液化为汗液排出体外。如肺
失宣散，就会出现咳嗽、吐痰、喘促、胸闷、呼吸困难、鼻塞、喷嚏及无汗等症状。

所谓“肃降”，就是清肃下降之意，清肃又包含有肃清的意思，即肃清、排出肺内毒
邪、废物及异物的作用。肺为娇脏，属清虚之器官，异物不容，毫毛必咳，肺内不能
容有任何水湿痰浊和异物停留。由此说明，肺的清肃功能，乃是机体自卫防御功能的
表现。下降是指肺气向下通降的生理作用。

肺主肃降作用主要体现在下面三个方面：其一，吸入自然界清气；其二，把吸入
肺的自然界的清气和脾转输来的水谷精微下行布散；其三，肃清肺和呼吸道内的异
物，以保持呼吸道的清洁和通畅。若肺的肃降功能失权，则可出现呼吸短促、表浅、
胸闷、咳喘及咯血等病理现象。肺气的宣发和肃降功能是肺的生理功能相辅相成的两

个方面。在生理状况下，两者互为依存、互相配合、相互制约，使呼吸保持平稳状
态。在病理状态下，它们经常互相影响，没有正常的宣发，就没有正常的肃降；没有
正常的肃降，也就不可能有正常的宣发，互为因果，相互平衡。若二者失调，出现
“肺气失宣”“肺失肃降”等疾患，就会出现胸闷、咳嗽、喘息及呼吸困难等症状。

三、肺主通调行水

机体的水液代谢在生理活动中具有非常重要的作用，它主要包括水分的摄入、在
体内的转输利用和代谢后废水液的排泄等几个环节，是在多个脏腑参与的情况下共同
完成的，肺是其中之一。肺调节水液代谢的作用叫“通调水道”，主要体现在其下两

个方面：其一，肺主宣发，调节汗液的排泄。排泄汗液，是人体水液代谢的一部分。
科学估计，每人每天经过汗液排出的水分约400毫升。肺主宣发，将水谷精微和津液
宣散于全身各组织器官，特别是使布散到体表的津液，通过汗孔以汗液的方式排出体

外。在生理状况下，肺的宣发功能正常，则汗的排泄适度，起到调节水液代谢、维持
水液平衡的作用。在病理状态下，肺的宣发功能失调，就会导致水肿、小便不利等疾

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