Page 103 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

第三章 精神分裂症临床诊疗

2. 量表的应用
我国邓沛荣等采用 SANS 对青春期精神分裂症患者调查发现，童年疾病、文
化程度、亲子关系以及性别差异，与青春期精神分裂症阳性症状具有相关性。邝

云航等联合 SAPS 与 SANS 评估首发精神分裂症患者的前驱症状与阳性症状、阴
性症状的关系，结果显示，精神分裂症患者的前驱症状可能是精神分裂症阴阳性
症状的连续谱。近年来，国外对 SAPS 的运用已拓展到其他非精神分裂症的精神
病上，Voss 将 SAPS 用于帕金森性精神病临床试验，并通过主成分分析法验证了

该量表在帕金森性精神病的可靠性与灵敏度。此外，Cubells 将 SAPS 用来评估
可卡因导致的妄想、幻觉的严重程度，结果表明，该量表能准确且快速反应患者
的精神阳性症状程度。
（三）阳性与阴性量表（PANSS）

1. 量表的编制与信效度检验
继 Crow 等将精神分裂症症状分为阳性症状群、阴性症状群，Andreasen 等
推出相应的 SANS 和 SAPS 后，Kay 等编制了 PANSS 用来综合评定精神分裂症
阳性及阴性精神症状的严重程度。该量表有 4 个分量表：阳性量表、阴性量表、

一般精神病理量表及复合量表，共 30 个基本条目及为评估攻击危险性的 3 个补
充条目，所有条目均采用 1~7 分 7 级评分法（1= 无症状，7= 极严重），得分越
高表示精神分裂症状越严重。Kay 等对 101 例精神分裂症患者进行精神症状测
评，结果量表内部一致性较好，各分量表的 Cronbach’s a 为 0.70~0.83。何燕玲于

1997 年将 PANSS 进行翻译引入我国，在制定 PANSS 中国常模的研究中，因子
分析得出 5 个公因子：阳性、阴性、认知、兴奋、焦虑抑郁，累计方差贡献率为
51.4%。司天梅等随后选取了 105 例精神分裂症患者对其进行调查，检验其信效度，
结果显示，量表的 Cronbach’s a 为 0.87，5 个分量表 Cronbach’s a 为 0.74~0.90，

因子分析共提取 5 个公因子，分别为：阳性、阴性、兴奋敌对、焦虑抑郁、认知
缺损，累计方差贡献率为 59%，表明该量表具有良好的信效度。
2. 量表的应用
PANSS 自开发以来，因其全面的心理测量品质以及良好的信效度，成为

评定精神分裂症症状较为成熟的工具。该量表已被广泛应用于精神分裂症症状
严重程度以及临床治疗效果的评价。Stefanovics 在美国、巴西、中国等多国国
家对 PANSS 在精神分裂症患者中进行大样本调查研究，结果表明 PANSS 在不

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