Page 107 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

第三章 精神分裂症临床诊疗

缺乏信效度评价有关。
2. 卡尔加里精神分裂症抑郁量表（CDSS-C）
专门用于评定精神分裂症患者的抑郁症状。该量表于 20 世纪 90 年代由

Addington 编制，共 9 个条目，所有条目按 0~3 分 4 级评分（0= 无症状，4= 极严重），
分数越高表示精神分裂症患者抑郁症状越严重。2005 年张鸿燕等将其引入我国，
周平于 2009 年对该量表进行了信效度检验，结果 Cronbach’sα 为 0.810，分半信
度为 0.727，重测信度为 0.79。该量表的临床使用率相对较低，仅见于对抗精神

分裂症抑郁药物的研究中作为药物对精神分裂抑郁症状的效果评价方面的应用，
这可能因为该量表自引入国内初期，一直缺乏信效度评价且在测量症状上具有一
定的局限性，故在一定程度上阻碍了 CDSS-C 的应用。

3. 妄想特征评定量表（CDRS）
用于测评精神分裂症患者妄想症状的严重程度。该量表于 1987 年由 Garety
编制，共 11 个条目，每个条目按 1~10 分 10 级评分（1= 程度最低，10= 程度最高），
总分越高表示患者妄想症状越严重。该量表于 2013 年由孙裕勇等翻译引入国内，
并在精神分裂症患者中进行信效度检验，结果 Cronbach’sα 为 0.83，重测信度为

0.85，因子分析共提取出 3 个共因子，分别为：认知、情感、怪异性，累计方差
贡献率为 76.45%，表明 CDRS 信效度良好，可用于我国精神分裂症患者妄想症
状的评估。
综上所述，各量表的使用目的一致，即通过对精神分裂症精神症状的准确测

评，在患者病情诊断、用药指导以及干预措施上起一定的指导作用。但各个量表
的维度和条目有所不同，且每个量表测量症状的测量属性也存在差异，故在临床
选取测量工具时，应首先考虑量表的适用症状。此外，作为一些具有代表性且广
泛应用的量表，应考虑条目是否陈旧，能否真实反映当代精神分裂症患者精神症

状的实际情况。

二、神经影像学

（一）磁共振成像

近年来随着磁共振成像的进展，每种脑磁共振成像技术提供了不同大脑功能
或结构视图，而多种模式脑磁共振成像技术充分利用了每种成像技术的力量及它
们之间相互联系的联合分析，在揭示大脑结构和功能上正起着越来越重要的作用。

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