Page 162 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

Research on Diagnosis and Treatment Methods of Mental Disorders
精神疾病的诊断和治疗方法研究

第二节 双相障碍的临床表现

双相情感障碍的临床表现为躁狂发作，或抑郁发作和躁狂发作交替。

一、BD 的典型症状

（一）躁狂发作
典型的躁狂发作，以情绪高涨、思维奔逸和意志增强的“三高”症状为特征，

属于精神运动性兴奋。
1. 情绪高涨
患者轻松愉悦、乐观热情，有时表现易激惹，会因小事发脾气。病情严重时

有冲动言语及行为。
2. 思维奔逸
患者思维联想快，说话急促，语速比正常时候快，语量也比正常时候明显多，
滔滔不绝，说得口干舌燥。病情严重时，患者出现音联意联，随境转移，易被周
围事物所吸引，自我感觉良好，说话漫无边际，认为自己才华出众、出身名门等，

甚至患者的症状，可达到妄想的程度。
患者发作严重时，可有短暂的、片段的幻听，还可有妄想、思维散漫，行
为紊乱伴发冲动行为，也可短暂出现意识障碍，如错觉、幻觉，及思维不连贯等

症状。
3. 意志行为增强
患者不断计划，整日忙碌，爱交际，爱管闲事，易冲动，行为鲁莽，做事有
始无终，不计后果。
（二）轻躁狂发作

轻躁狂发作临床表现较轻，持续至少数天的情绪高涨、精力充沛、活动增多、
易激惹、对自我评价高、睡眠需求少、思维奔逸、行为鲁莽。
患者社会功能或职业功能只被轻度损害，这种损害不易被人识别，周围人可

感到患者与常人或其正常时候有差异，但患者无自知力。
（三）抑郁发作
患者典型抑郁发作时，以情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为减退“三低”
症状为特征，伴有认知功能减退和躯体症状，处于精神运动性抑制状态。

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