Page 220 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

Research on Diagnosis and Treatment Methods of Mental Disorders
精神疾病的诊断和治疗方法研究

疗的一个理想的药物靶点。
3. 物理治疗
目前抑郁障碍常用的物理治疗方法主要有电休克治疗（ECT）、经颅磁刺激

（TMS）、经颅直流电刺激（tDCS）等，但应用于儿童和青少年身上还缺乏足
够的证据。相比成年抑郁症，ECT 较少用于儿童和青少年抑郁的治疗。Li 等通
过对青少年和成人抑郁症患者在接受 ECT 后的效果进行比较发现，青少年 ECT
的有效率为 80.9%，且与基线相比，临床总体印象量表中的严重度得分、HAMD

和自杀因子得分均有显著变化，结果与成人组相似，但 ECT 明显缓解了青少年
的自杀倾向。动物实验表明，对由慢性束缚应激（CRS）诱导的抑郁样行为的幼
年小鼠采取标准的 10Hz 治疗方案（每天 1 次刺激）和加速的低强度 TMS
（LI-TMS）治疗方案，结果显示加速的 LI-TMS 方案优于标准治疗方案，且不

伴随任何毒性或耐受性问题。而 2024 年，Van 等对加速 TMS 进行了系统综述，
认为加速 TMS 在增加传递 TMS 脉冲数量，减少治疗时间，快速改善抑郁症状方
面具有一定的证据支持，但目前仍处于发展的早期阶段，还需进一步大量的临床
研究进行验证。以上研究提示探索不同关键参数的设置和调整，能够为开发更适

用于青少年抑郁症的 TMS 治疗方案提供更多可能。相比 ECT 和 TMS，tDCS 在
儿童青少年抑郁患者中的研究较少。但证据表明，tDCS 对成人抑郁症治疗具有
临床疗效，且 tDCS 作为一种使用持续低强度直流电刺激的非侵入性技术，刺激
后的不良反应通常是轻微的，在各种疾病类型和人群的临床试验中没有发现严重

不良反应，提示可以尝试将 tDCS 用于青少年抑郁的治疗研究。综上所述虽然目
前物理治疗手段被证明对青少年抑郁障碍治疗具有一定效果，但仍然缺乏足够的
临床数据验证，且没有形成标准化治疗程序，其可能产生的不良反应也需进一步
研究与考量。

4. 基于人工智能的治疗方法
近年来数字健康技术包括移动自助式干预手段、数字疗法等一系列以人工智
能技术为驱动的治疗手段的开发，打破了治疗时间、治疗地点等局限，开辟了儿
童青少年抑郁障碍的治疗新领域。一项系统回顾和荟萃分析表明，数字技术在青

少年心理问题的诊断和治疗中，移动应用最为常用，其次是虚拟现实、严肃游戏
和远程医疗服务。Bevan 等系统综述了基于心理学理论和技术的数字疗法，证明
了数字疗法在青少年抑郁治疗上的效果。Dietvorst 等开发了一款面向 12~25 岁青

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