Page 133 - 运动损伤及超声介入治疗

第四章 运动损伤治疗

低，P=0.010；T3 时 A 组患者的 VAS 评分较 B 组低，P=0.005；差异均有统计学
意义。T2 时 A 组患者的 WOMAC 评分较 B 组低，P=0.009；T3 时 A 组患者的
WOMAC 评分较 B 组低，P=0.013；差异均有统计学意义。

（三）案例分析
膝关节腔内注射玻璃酸钠和糖皮质激素被证实有较好的疗效，前者主要通过
修复生理屏障、分子筛作用、促进自身玻璃酸钠合成、稳定痛觉感受器等作用起
效，后者抗炎作用显著，可有效缓解疼痛，复方倍他米松是常用的关节内注射类

固醇，其起效迅速、作用持久，故本案例将玻璃酸钠和复方倍他米松联合使用，
发现短期内有效缓解了膝关节炎患者的疼痛，改善其关节功能。
近年来超声在疼痛领域的应用越来越广泛，超声实时引导成像，一方面可
以观察膝关节各个部位的解剖以及损伤情况，另一方面可以动态显示穿刺针的位

置，观察注射药物的扩散情况，提高注射治疗的准确性，改善临床效果。李晓勤
等观察超声引导下外侧膝眼进针膝关节腔注射成功率高于盲法注射成功率，高永
艳等同样发现在超声引导下进行膝关节骨性关节炎的注射治疗成功率高，消炎止
痛效果好，本案例将超声引导下膝关节骨性关节炎注射治疗与传统盲法注射治疗

的临床疗效进行对比，发现在减轻疼痛与关节功能改善方面超声组更优，与既往
研究结果一致。
本案例有一定的局限性，样本量小且仅选择一种探头放置方法，应该进一步
增加样本量，同时选择不同穿刺入路进行观察，以提高研究结果的可靠性。

综上所述，超声引导下膝关节骨性关节炎注射治疗比传统盲法注射治疗的临
床效果更好，值得临床工作中应用。

三、超声引导下穿刺注射治疗肱二头肌长头肌腱炎案例研究

肩关节是运动员常见的损伤部位，肱二头肌长头肌腱炎主要在网球发球和
正手挥拍击球时引起。上肢外展位屈肘关节易使肱二头肌长头肌腱磨损。长期
摩擦造成腱鞘滑膜层急性水肿或慢性损伤，出现肩部疼痛，关节活动范围受限等
症状。

目前，肱二头肌长头肌腱炎的治疗多采用口服非甾体药物、局部物理治疗、
局部封闭和小针刀松解等方法。本案例比较超声引导下穿刺治疗和传统痛点封闭
治疗肱二头肌长头肌腱炎的综合疗效，以期为临床治疗提供参考。

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