Page 207 - 档案统计管理工作创新理论与应用

第七章 医保档案信息化建设与管理

（三）医保档案的鉴定

医保档案作为医疗保障活动真实记录，既是国家重要的信息资源，也是医疗
保障部门的无形资产。随着经济建设的发展和医疗保障制度不断完善，医保档案
的数量与日俱增，鉴定已成为保证医保档案质量，加强医保档案管理，促使医保
档案更好发挥作用的一项重要措施。

1. 医保档案鉴定工作的内容与步骤
医保档案鉴定，是指利用科学的方法、标准、原则，来判断医保档案历史与

现实的价值，以确定其保管期限，同时，对失去保存意义或者内容失真和不完整
的档案，按照规定进行处理的医保档案业务管理活动。
具体地讲，医保档案鉴定工作包括对医保档案的价值鉴定和质量鉴定两个方
面。医保档案的价值鉴定，实际上是医保档案保存价值的鉴定，即根据医保档案

历史和现实价值的鉴别和预测，确定其保管期限；对于超过保管期限的，要进一
步判定其保存价值，进而决定是否继续保存还是剔出销毁。医保档案的价值鉴定，
是鉴定工作的主要内容。医保档案的质量鉴别，是根据医保档案动态性、现实性

的特点，对其准确性和完整性的状况进行甄别和检查，以便采取相应的措施保证
库藏医保档案的质量。
2. 医保档案鉴定工作步骤
1）医保档案文件阶段——保管期限的确定

保管期限的确定，是鉴定工作的第一个过程。它是在医保文件归档前由其形
成部门在档案部门的协助下，对医保文件进行的鉴定工作。这次鉴定工作主要解
决三个问题：一是鉴别、核查归档材料的完整性和准确性；二是分析科技文件的

保存价值，从而决定其取舍；三是确定归档保存的医保文件保管期限医保文件阶
段的鉴定，一方面补齐了归档材料的短缺，纠正了内容的误差；另一方面对医保
文件进行了筛选，确定了保管期限，从而奠定了医保文件的质量基础。
2）医保档案阶段——保管期限的复查

保管期限复查，是在医保文件转化为医保档案后进行的第二个阶段的鉴定。
一般来说，医保文件阶段的鉴定是一次性的，而医保档案阶段的鉴定是多次、定

期进行的。其任务包括：对超过保管期限的医保档案重新进行价值审查，将失去
保存价值的医保档案剔出销毁；对原定保管期限因时间的延迟，进行调整；审查
医保档案的机密等级，根据实际情况解密或降密；核查医保档案的内容，鉴别其

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