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中西医临床常见病诊断与治疗
Diagnosis and Treatment of Common Clinical Diseases in Traditional Chinese and Western Medicine

冬葵子 5g，毛冬青 30g，水蛏粉 4g，泽兰 11g，防己 11g，茯苓 15g，所有药材放
置一起用清水煎煮后分早晚服用，1 剂 /d，持续用药 2 周为 1 个疗程，并记录患
者的临床症状表现以及心功能等级变化。
通过对重症心力衰竭患者进行中西医结合治疗效果良好，阿司匹林镇痛效

果良好，可避免血小板聚集，有效预防心脑血管疾病。阿托伐他汀可将胆固醇及
血脂水平降低。美托洛尔可将心脏输出量减少，药效稳定。中医学中重症心力衰
竭属于心悸以及胸痹范畴中，主要治疗原则在为活血以及益气。药方中的黄芪起
到降压、补气养血及提升免疫力效果，同时可起到血管扩张作用，有助于血液循

环改善，将血液黏稠度降低，有助于心功能改善。人参、茯苓可起到养血生津以
及补气的效果，人参中的多糖及皂苷可将皮肤毛细血管扩张，有助于血液循环。
桂枝、白术具有利尿渗湿的效果，可将血清胆固醇降低。毛冬青可起到活血通脉
的效果，主要对心力衰竭及心肌梗死进行治疗。桑白皮、葶苈子可起到利水消肿

及平喘等效果，与附子、黄芪合用具有补阳的效果。水蛭粉可对血小板聚集进行
抑制，将血脂水平降低，有助于加强心肌血流量。以上药物联合应用可起到化瘀
利尿、舒筋通络的效果。心力衰竭患者常呈阳气虚衰的状态，因此在选择中药配
伍时可选择一些具有温阳益气功效的药物，如人参、黄芪、桂枝、滑石、桑白皮、

大腹皮、白术、甘草、葶苈子、细辛、生大黄、冬葵子等。
研究发现，临床采用中西医相结合的方式治疗心力衰竭，其患者的复发率
均较低，且身体各项功能也均恢复正常。
（二）西医治疗结合生脉饮

急性重症心衰是急诊内科的常见疾病，标准西医治疗方案应包括强心、利
尿、扩张血管、纠正心律失常、保护心肌等一系列药物中的 2 种或多种。如卡托
普利和螺内酯，其中卡托普利为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，其为西医方案
治疗心力衰竭的基石；卡托普利能够抑制血管紧张素Ⅰ（AngI）向血管紧张素Ⅱ

（Ang Ⅱ）的转化，抑制交感神经激活所产生的影响，可降低外周血管阻力，使
小静脉、小动脉，外周大血管均得到扩张，降低了心脏前、后负荷，改善心输出
量，还可通过抑制醛固酮分泌，抑制肾素 - 血管紧张素Ⅱ - 醛固酮系统（RAAS）
的过度激活，改善心衰患者的水钠潴留问题。然而，卡托普利对 RAAS 系统的抑

制作用只是暂时的，长时间单用卡托普利会引发醛固酮逃逸。而螺内酯为特异性
的醛固酮受体拮抗剂，通过拮抗醛固酮的作用，可以改善患者的心衰症状，并降

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