Page 203 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第八章 急诊内科的中西医结合治疗体系应用效果

为患。在慢性充血性心力衰竭的发病机制中，心肾为本，其中心主血脉，为五脏
六腑之大主，而肾为先天之本，寓元阴元阳，心本乎肾，心气心阳源于肾，赖肾
气肾阳以温煦。而心主火，肾主水，阴阳互根，水火既济，二脏常易互相影响，
所以当心衰时，多见心肾同病。

此外，中医还认为气虚血瘀、阳虚水泛是心力衰竭的主要病机。其中气虚
是根本，血瘀水肿为标，且气血水又相互为病，相互转化。在心衰的稳定期多见
气阴两虚、心肺气虚、心脾不足、阴阳两虚等症，而在急性加重期多因各种诱因
引起，可见痰浊壅肺、气血瘀阻、阳虚喘脱等症。

三、中西医结合急诊内科重症心力衰竭治疗疗效

重症心力衰竭是心血疾病中危害非常严重的心脏病，是各类心脏病发展到
严重阶段的一组综合征，也是急诊内科的主要危重症之一。临床对于重症心力衰

竭的治疗以改善心肌代谢功能，促进心肌恢复，改善患者的呼吸状况。有效的治
疗可稳定患者的心肌，提升心肌收缩、舒展力度，心搏出量提高，达到缓解心力
衰竭症状，控制疾病进展，挽救其生命的目的。从病因入手，通常给予调脂药物、
利尿剂、抗血小板药物、硝酸脂类药物、强心剂等改善患者的病情，以防病情恶
化，对患者的心脏收缩和舒张功能采用神经内分泌抑制剂来进行调整，以达到修

复心脏的作用。
（一）西医治疗结合参附强心汤
结合《西医新药临床研究指导原则》的诊断标准进行治疗，治疗前对患者

进行过敏检测，治疗药物主要选择他汀类、β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶
抑制剂药物、乙酰水杨酸药物、强心剂药物及利尿剂药物，并对患者以静脉注射
的方式注射血必净，50mL 加生理盐水 100mL 静脉滴注。予以患者阿司匹林、阿
托伐他汀片、呋塞米片及地高辛片，每日用药 1 次，阿司匹林剂量 200mg，阿托
伐他汀片剂量 20mg，呋塞米片剂量 20mg，地高辛片剂量 0.5mg，予以患者酒石

酸美托洛尔片，每日用药 2 次，每次用药 25mg，依据患者的病情调整用药剂量，
持续用药时间 4周。在以上西医治疗的基础上，结合《中医临床诊疗术语证候部分》
进行临床诊断，并在此基础上联合中医治疗，可选择加服参附强心汤，其药物的

配方主要包括人参 12g，附子（炒热）13g，黄芪 30g，桂枝 10g，滑石 12g，桑
白皮 12g，大腹皮 15g，白术 12g，甘草 5g，葶苈子 15g，细辛 4g，生大黄 5g，

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