Page 199 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第八章 急诊内科的中西医结合治疗体系应用效果

兴奋性神经递质、降低抑制性神递及调节脑代谢等，同时辅以营养补充、护理支
持、降低颅内压以及改善脑循环等对症处理。

四、西医急诊内科患者昏迷的处理对策

（一）早期处理
根据患者情况组织必须的身体检查以及实验室化验，对其进行吸氧、输液、
扩容以及开放静脉通道的关联抢救，为防止患者由于气管阻塞而窒息，应保证患
者气管无异物。并且要实施强心，给予患者强心苷类药物；为患者进行升压以防
止出现休克，为患者施加肾上腺素与去甲肾上腺素等升压药品，让患者的血液流

通有一个好的状态。其次，还需要为患者实施调整水电解质错乱与抗感染等急救。
并按照患者的病史状况分组，对患者组织合理的抢救，对于患有不同疾病的患者
进行相关的抢救方式。向患者家属询问有关患者的疾病发展情况以及是否存在昏

迷既往史，根据患者一般情况和临床经验判断其是否为昏迷状态。基于此，医护
工作者还需根据急诊内科昏迷患者的血压变化、末梢循环、尿量等情况，判别其
是否处于休克状态，在必要的情况下，应当采取改善循环、补充容量、组织灌注
等有效处理措施，保证患者整体循环的稳定性。当急诊内科昏迷患者出现呼吸浅
慢、呼吸机麻痹等情况时，则需进行气管插管处理，维持其呼吸系统循环、稳定。

（二）按发病的原因处理
不同病因引起的患者昏迷，应当采取差异化的治疗手段。基于精准的临床
诊断结果，需对急诊内科昏迷患者及时采取有效的干预措施，限制病情恶化。按

照发病的原因对患者施予其针对性的抢救措施：
1. 心脑血管疾病
若其为脑出血，则需要加强血压控制，应用甘露醇＋呋塞米，维持其循环
血量，给予其止血＋营养支持，保障呼吸的通畅性。若其为脑梗塞，需应用药物
以避免脑水肿，保障其脑循环状况得以改善，对并发症加强预防和监控。若为肺

心脑综合征，需加强其呼吸的通畅性，对肺源性心脏病展开积极治疗，以保障其
颅内压得以降低，对其精神状况展开控制，改善其呼吸，减少因二氧化碳潴留、
缺氧导致损伤，对其并发症进行预防、监控。当遇到心肌梗死、心律失常的急诊

内科昏迷患者时，可进行心肌缺血、电解质紊乱、酸碱失衡等方面的治疗，并辅
以相关药物作用，而对于心律失常情况严重的患者，如药物不能控制的室速、室

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