Page 202 - 中西医临床常见病诊断与治疗

中西医临床常见病诊断与治疗
Diagnosis and Treatment of Common Clinical Diseases in Traditional Chinese and Western Medicine

西医认为该病多有心绞痛或心肌梗死病史常伴有高血压；心脏逐渐增大，
以左心室增大为主，严重的两侧均扩大；心衰多逐渐发生，大多数是左心衰竭，
然后继以右心衰竭并伴相应的症状、体征。

二、中西医范畴心力衰竭病因

（一）西医病因
心力衰竭可按发展过程分为急性及慢性两种，按发生部位可分为左心衰竭、
右心衰竭及全心衰竭。除基本病变外，心力衰竭常由某些因素所诱发：
1. 感染

可直接损害心肌，或间接影响心脏功能。风湿活动病毒性和中毒性心肌炎
均可直接损害心肌；呼吸道感染可因发热、心动过速、咳嗽，而产生暂时性肺动
脉高压和心脏负荷增加，均可诱发心力衰竭。

2. 心律失常
特别是快速室上性心律失常，如心房颤动、心房扑动阵发性室上性心动过
速使心室充盈减少和心输出量减低。
3. 疾病因素
甲状腺功能亢进、贫血、妊娠和分娩均可增加心脏负荷。肺栓塞，特别是

多发性肺小动脉栓塞可诱发或加重心力衰竭。
4. 身体及心理
体力活动过度和情绪波动可增加心脏负荷，而导致心力衰竭。

5. 饮食
过多摄入食盐可加重钠和水的猪留使血容量增加，心脏前负荷增加，可诱
发或加重心力衰竭。
6. 药物
对心脏功能有抑制作用的药物：受体阻滞剂、奎尼丁、普鲁卡因胺、维拉

帕米等可诱发心力衰竭。洋地黄中毒除引起心律失常外，可加重心力衰竭。但不
恰当地停用洋地黄也可引起心力衰竭复发。
（二）中医病因病机

因心病日久，阳气虚衰，运血无力，或气滞血瘀，心脉不畅，血瘀血停。
中医认为重症心力衰竭的病机主要是由于心肾为本，五脏相因，水饮瘀血，相兼

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