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医学检验技术发展与创新
Development and Innovation of Medical Laboratory Technology

88 例。研究发现将淋巴结最大径＞ 2.0cm 作为筛选条件，US-CNB 对淋巴瘤的诊
断准确率明显上升，而当取样次数≥ 3 次时，US-CNB 与切除活检对淋巴瘤的诊
断及分型准确率差异无统计学意义，表明多次取样可提高 US-CNB 对淋巴瘤的
诊断准确率，同时也表明淋巴结最大径、穿刺针内径、取样次数等均可影响 US-

FNAB/CNB 的诊断准确率。
2.US-FNAB/CNB 诊断的安全性
穿刺针型号的选择有可能影响到活检取样的满意度。Sangiorgio 等分析了 44
例淋巴瘤患者共进行 45 例次 US-CNB 取样的相关数据资料，结果有 82.0% 的病

例使用 18G 型号的穿刺针，其次分别为 16G(10.2%）和 20G(7.8%)。其中 41 例次
（91.1%）为组织学检查提供了足够的标本，只有 4 例次（8.9%）标本量供应不足。
共有 3 例次（6.7%）出现了轻微并发症。上述研究结果显示，与 16G、20G 穿刺
针相比，18G 型号的穿刺针能获取更满意的活检组织，且 US-CNB 有较高的诊断

率、较低的并发症发生率，提示 US-CNB 在淋巴瘤诊断中安全性较高。Han 等研
究也表明，与 US-CNB 相比，切除活检的恢复时间更长，出血或感染等并发症的
发生风险更高。
（三）US-FNAB/CNB 对淋巴瘤病理分型的准确性及局限性

淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，全身各组织器官均可受累。《造血
与淋巴组织肿瘤 WHO 分类（2016 版）》指出淋巴瘤亚型达 60 多种，不同亚型
的淋巴瘤其预后和治疗方案也有所不同。因此，理想的诊断效果不仅需要明确诊
断淋巴瘤，还需进行淋巴瘤的病理分型。

1. US-FNAB/CNB 病理分型的准确性
熊雅玲等分析了 852 例行颈部淋巴结穿刺活检的患者的资料，其中有 64 例
淋巴瘤患者能够明确其病理分型，包括非霍奇金淋巴瘤 58 例及霍奇金淋巴瘤 6
例。据 Ingersoll 等对 124 例行 FNAB/CNB 而后续无须行切除活检的淋巴瘤患者进

行回顾分析，结果显示 FNAB/CNB 对淋巴瘤亚型弥漫大 B 细胞淋巴瘤的病理诊
断率为 91.7%，高级别 B 细胞淋巴瘤、浆细胞或浆细胞性肿瘤和前体血液淋巴系
肿瘤均为 100.0%。相比之下，FNAB/CNB 对滤泡性淋巴瘤（77.8%)、套细胞淋巴
瘤（50.0%)、外周 T 细胞淋巴瘤（50.0%）和霍奇金淋巴瘤（75.0%）的诊断率低

于平均值（81.6%)。究其原因：肿瘤细胞形态的异型性是淋巴瘤病理分型的影响
因素之一，与良性淋巴样细胞相比，弥漫大 B 细胞淋巴瘤和高级别 B 细胞淋巴

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