Page 57 - 医学检验技术发展与创新

第三章 血液病检验与诊断

使胞质中的脂类物质呈棕黑色或深黑色颗粒。
2. 结果
结果与 POX 染色大致相同。粒细胞系自早幼粒细胞起至成熟中性粒细胞，
阳性反应随细胞的成熟逐渐增强。单核细胞系大多呈弱阳性反应。淋巴细胞系呈

阴性反应。
3. 临床意义
同 POX 染色反应。
（三）中性粒细胞碱性磷酸酶染色

1. 原理
中性粒细胞碱性磷酸酶（neutrophil alkaline phosphatase，NAP）的显示方法
有偶氮偶联法和钙钻法两种。前者的染色原理是血细胞内碱性磷酸酶在 pH 为
9.4~9.6 的条件下，将基质液中的 α 磷酸茶酚钠水解，产生 α 萘酚与重氮盐偶

联形成灰黑色沉淀，定位于细胞质内酶活性所在之处。钙钴法染色是碱性磷酸酶
在碱性条件下将基质液中的 β 甘油磷酸钠水解 . 产生磷酸钠。磷酸钠依次与硝
酸钙、硝酸钴、硫化胺发生反应，形成不溶性棕黑色的硫化钴 . 定位于酶活性之处。
2. 结果

碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞（分叶核及杆状核），其他
血细胞均呈阴性反应。阳性反应为胞质中出现灰色到棕黑色颗粒，反应强度分为
5 级，即“-”“1+”“2+”“3+”“4+”反应结果以阳性反应细胞百分率和积
分值来表示。血涂片染色后，在油浸镜下观察 100 个成熟中性粒细胞，阳性反应

细胞所占百分率即为阳性率；对所有阳性反应细胞逐个按反应强度分级，将各级
所占的百分率乘以级数，然后相加，即为积分值。
3. 参考值
成人 NAP 阳性率 10% ~40% ；积分值 40 ~80（分）。由于各实验室条件不同，

参考值也有差。异。应建立本实验室的参考值。
4. 临床意义
NAP 活性可因年龄性别、应激状态、月经周期、妊娠及分娩等因素有一定
的生理性变化。在病理情况下，NAP 活性的变化常有助于某些疾病的诊断和鉴别

诊断。
第一，感染性疾病急性化脓菌感染时 NAP 活性明显增高，病毒性感染时其

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