Page 58 - 医学检验技术发展与创新
P. 58
医学检验技术发展与创新
Development and Innovation of Medical Laboratory Technology
活性在正常范围或略减低。
第二，慢性粒细胞白血病的 NAP 活性明显减低，积分值常为 0。类白血病
反应的 NAP 活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的一个重要指标。
第三，急性粒细胞白血病时 NAP 积分值减低；急性淋巴细胞白血病的 NAP
积分值多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。
第四，再生障碍性贫血时 NAP 活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性
减低，因此也可作为两者鉴别的参考。
第五，其他血液病恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病骨髓增生性疾病如真
性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症等 NAP 活性中度增高，
恶性组织细胞病时 NAP 活性降低。
第六，腺垂体或肾上腺皮质功能亢进，应用肾上腺皮质激素、ACTH、雌激
素等 NAP 积分值可增高。
（四）酸性磷酸酶染色
1. 原理
酸性磷酸酶（acidphosphatase，ACP）染色法有硫化铅法和偶氮偶联法。硫
化铅法原理为血细胞内的酸性磷酸酶等在酸性条件下（pH5.0）将基质液中的 β
甘油磷酸钠水解，产生磷酸钠，然后与硝酸铅反应，生成磷酸铅沉淀 . 再与硫化
铵反应形成棕黑色硫化铅沉淀，定位于细胞质内。
2. 结果
胞质内出现棕黑色颗粒者为阳性反应。
3. 临床意义
第一，协助诊断多毛细胞白血病（hairycellleukemia，HCL)。多毛细胞白血
病时多毛细胞 ACP 呈阳性或强阳性反应，且其活性不被 L- 酒石酸所抑制，有助
于本病的诊断。
第二，协助鉴别 T 淋巴细胞与 B 淋巴细胞。T 淋巴细胞呈阳性反应，B 淋巴
细胞呈阴性反应，有助于急性淋巴细胞白血病的免疫学分型。
第三，协助鉴别 Gaucher 病与 Niemann-Pick 病。Gaucher 细胞 ACP 呈阳性 . 而
Niemann-Pick 细胞为阴性反应。
第四，单核细胞、组织细胞、网状细胞、巨核细胞 ACP 染色均呈阴性反应。
48
48
