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第三章 血液病检验与诊断

（五）氯化醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色
1. 原理
血细胞内氯化醋酸 AS-D 萘酚酯酶（ naphthol AS-D chloracetale esterase，
AS-D NCE）又称特异性酯酶（speifie esterase，SE)、粒细胞酯酶。此酶能将基质

液中的氯化醋酯 AS-D 萘酚水解，产生萘酚 AS-D，进而与重氮盐 CBC 偶联，形
成不溶性红色沉淀，定位于细胞质内。
2. 结果
胞质中出现红色沉淀者为阳性反应。此酶主要存在于粒系细胞中，原粒细

胞为阴性反应或弱阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，早
幼粒细胞呈强阳性反应，酶活性随细胞的成熟而逐渐减弱。嗜酸性粒细胞、淋巴
细胞、单核细胞、浆细胞、幼红细胞一般均呈阴性反应，个别单核细胞可呈弱阳
性反应。

3. 临床意义
急性粒细胞白血病时原粒细胞和早幼粒细胞酶活性明显增强，ASDNCE 染色
呈强阳性反应；急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病时均呈阴性反应；急
性粒单核细胞白血病时，部分白血病细胞（粒系）呈阳性反应，而有些白血病细

胞（单核系）呈阴性反应。
（六）α- 醋酸萘酚酯酶染色
1. 原理
α- 醋酸萘酚酯酶（alpha-naphthol acctate esterase，α-NAE）又称非特异性

酯酶（Non-specific Esterase，NSE)，能将基质液中的 α- 醋酸萘酚水解，产生 α
萘酚，再与重氮染料偶联，形成不溶性的有色沉淀，定位于胞质内。
2. 结果
胞质中出现有色沉淀者为阳性反应。因所用的重氮盐不同，阳性反应的沉

淀可分灰黑色或棕黑色。此酶主要存在于单核系细胞中，故有人称之为单核细胞
型酯酶。原单核细胞为阴性反应或弱阳性反应，幼单核细胞和单核细胞呈阳性反
应。粒系细胞一般为阴性或弱阳性反应。淋巴细胞一般为阴性反应。
3. 临床意义

急性单核细胞白血病细胞呈强阳性反应，但单核细胞中的酶活性可被氟化
钠（NaF）抑制，故在进行染色时，常同时做氟化钠抑制试验。急性粒细胞白血

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