Page 126 - 鼻整形技术研究

鼻整形技术研究 第五章 鼻整形美容的心理学研究
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

鼻整形美容手术对提高受术者的正性情感和自尊水平具有一定的帮助作用。近年
的国内外研究表明，手术有助于改善伴有体像障碍受术者的不良体像心理，并通过改
变外貌而提高自信，改善生活状态。刘小艳等提出，从伦理学的角度考虑，在做好心
理评估和建立疾病严重程度的标准等充分的术前准备下，是可以考虑对伴有心理问题

的受术者进行整形美容手术的。可见，心理问题的严重程度仍然值得临床医务人员考
虑，需要强调的是医务人员在术前应做好充分的心理评估，需在详细了解受术者的心
理状态和手术目的后才能作出是否手术的决定。
（三）鼻整形美容患者的其他心理特质

早年研究发现，在整形手术中，鼻整形患者对鼻外形要求十分严苛，不论术前还
是术后，其自我评估均低于医师的评估。Constantian 等对驼峰鼻、鼻功能性整形和无
明显畸形的鼻整形患者进行随访对比，结果发现外形正常的鼻整形患者的挑剔程度是
驼峰鼻患者近 3 倍。

有研究发现部分鼻整形美容患者甚至会从电脑合成、客观对称的面孔中觉察到
不对称，鼻整形美容患者的术后满意度同他们的这种敏感度成反比，而多次做鼻修复
手术的患者具有更高的对面部细微不对称的觉察力。这些研究印证了不少有经验的整
形医师的临床经验，即不要轻易答应因细微缺陷要求手术的求美者的诉求。此外，有

学者利用多种经典的量表调查发现，鼻整形美容患者有较高的疑病症、精神衰弱、精
神分裂倾向。此外，与客观存在鼻畸形的整形患者相比，无形态缺陷的鼻整形患者具
有明显的抑郁、焦虑、社会适应性差等特点。将鼻整形美容患者和正常人群相比，前
者自我容貌评价低，社交能力差，这些自卑心理促使他们企图通过鼻整形补偿这些弱

点。另有研究通过对整形患者的人格特点和所选手术部位进行分析，发现追求鼻整形
的患者较其他整形群体更具有神经质的人格特征—即不同程度的自卑、完美主义和焦
虑倾向。
此外，鼻整形美容患者的既往创伤经历在术前评估中也同样值得关注。创伤经

历可以导致羞耻感和对自己身体的厌恶感，这种厌恶感可以导致患者出现一系列与改
变躯体形象有关的心理异常，如厌食症、暴食症、前述的“体像障碍”以及整形上瘾
等。有研究发现，在外观正常的多次鼻整形患者中（鼻整形次数大于 3 次）85% 有
被虐待或被亲人忽视的经历。对于有心理创伤经历的患者，接受整形手术等同于再次

心理创伤，患者会将一直存在的抑郁和手术相联系，而和原本的心理创伤经历解离，
具有心理创伤经历的患者本身可伴有多种情绪情感障碍，而难以应对手术的再次应
激，缺乏应对术后不完美结果的心理准备。除此之外，有经验的鼻整形医师提出风险
患者的特点包括强迫症、完美主义、求医态度谄媚等；提示当发现过高的预期、挑剔

苛刻、有多次整形经历、整形成瘾的征象时，应拒绝其整形诉求。在门诊中年轻医师

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