Page 125 - 鼻整形技术研究

第五章 鼻整形美容的心理学研究

一个角度的对称和完美往往是手术技术和医师能力的巨大挑战。

二、鼻整形美容患者的心理特点

（一）鼻外形改变的心理影响

外貌对心理会产生潜移默化的影响，整形外科医师应充分意识到容貌对心理所
产生的影响。接受自己的容貌并与之和平共处是心理健康的重要基础。身体“意像”
（bodyimage）即指个人对于自己躯体形象的认识和态度。心理学研究认为，身体“意像”
通过自我审视和外部审视形成，在这两种影响下个人不断自我的调整，达到自我接受
和认同。人的形象面容随着年龄增长处于动态变化中，我们也在不断地适应接纳“新”

的自我“意像”，这种动态平衡是心理健康的重要前提。当短时期内出现较大的形象
变化，这种平衡被打破，就容易产生心理波动。荷兰的一项研究发现先天性畸形患者
的心理疾病发生率较正常人无显著增加，而后天性畸形的心理疾病发生率显著升高，

因为后者时常是在短时期内面临较大的形象改变，而难以调节适应。同理，整形患者
在面对术后的自我形象接受过程中，也伴随着心理的调整适应。由于鼻整形手术对面
部形象带来的改变较显著，因此需要更多的心理调适。早在 1960 年，Edgerton 等报
道与其他整形手术相比，鼻整形美容患者术后更易出现心理困扰，比例高达 55%。
Knorr 也曾报道部分鼻整形美容患者术后出现所谓“身份丢失综合征”，即术后对新

容貌感到“震惊”，并最终要求再次手术变回先前的容貌。因此，相较于其他整形手术，
鼻整形患者术后更容易出现心理波动或心理问题，有较高的再次修复率。
（二）鼻整形美容患者的心理问题

鼻整形美容受术者会伴有诸如体像障碍等比较严重的心理问题，比如：强迫、抑
郁、偏执、人际关系敏感、敌对等情绪时有发生。受术者在术前呈现出一种以负性情
感为主和自尊水平不高的心理状态。且这一人群术前对鼻部美貌程度的主观评价不高，
属于中等偏下水平，无配偶者的主观评价更低（P ＜ 0.005），被调查的受术者以青
年（96.7%）女性（93.5%）为主，无配偶者居多（80.4%），以企事业员工（47.1%）

和学生（31.4%）为多，本科及以上学历者占 77.1%；这一人群往往是即将毕业需要
面试找工作的学生，或者是需要寻觅伴侣的青年，又或者是在家庭、工作、生活中受
到过挫折打击而失去自信的人；她们对美的追求最为强烈，手术不仅是她们获得完美

外貌的方法，更是获取更多工作和恋爱机会以及再次建立起自信心的一种途径。因此，
术前沟通中掌握受术者手术的真实目的和明确其期望目标非常重要，医务人员筛查出
不切实际的期望值过高者，不盲从于受术者的要求，而是引导受术者作出合理化的判
断，有助于医患双方作出恰当且一致的手术抉择，也有助于减少由于在手术效果的主
观评价不一致方面所造成的术后纠纷。

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