Page 203 - 鼻整形技术研究

第九章 眼部整形美容手术

47.9% 的非整形外科医师则将轻度内眦赘皮作为内眦形态的第一选择。
2. 内眦点位置
内眦点位置主要体现内眦睑裂角度和眦倾斜角。内眦赘皮确定了内眦点的位置，
影响着内眦睑裂角度和内外眦连线的倾斜角。通常认为，内眦角圆钝影响眼部美观，

内眦睑裂角度减小使眼睑轮廓更流畅。自古以来，中国人审美倾向于眼尾上扬，明确
的内外眦连线倾斜角是眼部美观的标志。
3. 眉眼一体化
近年来，将眉眼视为一个美学单元的概念逐渐形成，Chen 等也提出了重睑线在

眉眼单位中存在着最佳位置。大样本调查发现，内折型重睑是最受欢迎的重睑形态，
这一契合亚洲人内敛的审美标准在整形外科医师和求美者中无明显不同。而内眦赘皮
的存在和形态是影响重睑形态的重要因素，内折型重睑需要内眦赘皮来遮挡重睑线的
起始点。内折型重睑：重睑线内侧起始点位于内眦赘皮以下；中间型重睑：重睑线内

侧起始点与内眦赘皮相交；外折型重睑：重睑线内侧起始点位于内眦赘皮以上。
（三）依据切口位置的术式分类
基于内眦赘皮的形态特点，将内眦赘皮分为三个区域加以叙述，分别为赘皮表面、
赘皮内面以及赘皮游离缘。根据手术切口与赘皮三个区域的关系，将内眦赘皮矫正术

分为三类：仅赘皮表面有切口、赘皮三个区域无切口以及赘皮三个区域均有切口。
1. 仅赘皮表面有切口的术式
此类术式的手术思想主要是基于“内眦区水平方向皮肤过剩”学说，即认为内眦
赘皮是由于内眦区皮肤堆积过剩以及鼻根部发育不良所致。具有代表性的术式为内眦

赘皮表面半月形切除法、箭头形切除法等。此类手术特点是切口仅限于赘皮表面，并
未涉及赘皮缘和赘皮内面。其优点是方法简单，操作容易；缺点是切口外露影响外观，
且赘皮内面的皮肤张力未能得到有效释放，术后瘢痕明显、复发率较高，目前应用
较少。

2. 赘皮三个区域无切口的术式
此类手术的理论基础是“内眦区皮肤眼轮匝肌异构”学说，即认为内眦赘皮是由
于内眦区皮肤与眼轮匝肌的“异构连接”所形成。该类术式经由重睑切口的内侧松解
或切除内眦区皮肤与眼轮匝肌之间的“异构连接”，再将赘皮表面皮肤通过皮下固定

缝合于鼻侧筋膜或骨膜，或直接采用埋线的方法同期完成重睑成形与内眦赘皮矫正术
等。这种手术的优点是利用了重睑切口而内眦区无切口，所以也被称为“无痕内眦赘
皮矫正术”。其缺点是内眦区皮肤分布未改变，且由于重睑切口位置的局限，内眦区
皮肤与眼轮匝肌之间的连接有时难以得到充分松解或离断，使得内眦区皮肤表面的张

力释放有限，故适应证相对局限，仅适用于轻度睑板型（正向型）内眦赘皮。

• 193 •