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鼻整形技术研究 第十章 鼻畸形整形技术
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

视觉障碍、病损处的溃烂和出血。β 受体阻断剂 - 普萘洛尔可以加速肿物的缩小，副
作用少，已近成为临床常规的治疗方式。近年来，发现倍他洛克同样具有良好的治疗
效果，而且不良反应更低。其他治疗方案包括肿物内注射激素，激光治疗和外科手术
切除。手术可以在药物治疗后肿物进入静止期进行，也可以先行局部注射激素或激光

治疗，再行手术切除，主要根据患者的皮肤状况和术者的经验，也有学者认为应该尽
早手术切除以减少病变处的畸形。
（五）肿瘤
鼻部的肿瘤包括毛母细胞瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤

和畸胎瘤。其中，畸胎瘤是最常见的先天性病变，而且是最易造成新生儿气道堵塞而
危及生命，发病率约 1/20000-1/40000 活产儿。肿瘤由三种胚胎组织构成，常被产前
超声诊断发现，并经胎儿 MRI 证实。鼻咽部畸胎瘤是除子宫外第二个高发的部位，
手术必须在新生儿早期就完成以避免气道阻塞。

第二节 挛缩鼻畸形的手术治疗

挛缩鼻畸形多继发于感染或反复的鼻整形手术史。主要表现为鼻外畸形，严重的

挛缩，尤其表现在鼻尖部畸形，包括短鼻畸形、鼻尖向头侧旋转，鼻孔不对称、外露，
鼻小柱偏曲，皮肤颜色改变、破溃等。鼻部组织挛缩主要表现为皮肤软组织罩移动度差，
鼻背假体轮廓显现、移位，鼻翼软骨解剖位置改变，屈曲变形。面部美学标准：理想
的鼻长度约为发际线到颏下点长度的 1/3，鼻唇角男 90° ~95°，女 95° ~105°，鼻

额角男 133°，女 133.9°。由于挛缩鼻畸形同时存在皮肤、支撑结构和黏膜等多种、
多层次的组织短缺，其纠正较为困难。矫正的技术难点及要点在于新的强有力的支架
构建来对抗挛缩的皮肤软组织罩，实现鼻尖下旋及增加鼻尖凸度，以及改善皮肤软组
织罩的活动度及修复鼻黏膜衬里的不足。随着鼻整形手术的大量开展，相关鼻挛缩的

并发症也越来越多，针对此并发症，已引起学者们的关注，并已经形成多组组合的鼻
整形方案。

一、挛缩鼻畸形的病因

挛缩鼻畸形是形态学描述，除先天畸形、外伤、肿瘤、药物滥用、特殊感染等因
素外，多由假体隆鼻术引起，包括术后感染、硅胶假体包膜挛缩、假体取出术后挛缩
等。从鼻部解剖角度分析，其发生机制可概括为两方面：其一，支撑结构强度下降。
鼻翼软骨、鼻中隔软骨、鼻部韧带等支撑结构，受过度切除、压迫吸收、感染等因素

影响，无法支撑鼻尖高度和强度，在瘢痕牵拉下挛缩变形。其二，鼻部皮肤和软组织

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