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鼻整形技术研究 第二章 鼻整形技术的发展
Research on Nasal Plastic Surgery Technology
过于平坦，则会形成四方鼻。
图 2-4 大翼软骨
（三）鼻尖
鼻尖位于鼻子的下部，由鼻尖小叶、软组织三角、鼻翼小叶、鼻小柱等部分组成。
鼻整形中最复杂的部分即是对鼻尖的操作和修复。现阶段也有多种鼻尖的动力学模型
来解释和指导鼻尖整形手术。三脚架模型：鼻尖动力学中最早也是最经典的模型。它
将整个鼻尖的内部支撑结构看作一个“三脚架”，两侧的大翼软骨的外侧脚分别作为
两个长脚，一对内侧脚可看作三角架的一短脚。基于此理论，调节三个支脚的长度可
以控制鼻尖的旋转度和突出度。加长短脚或缩短两侧长脚都会使鼻尖向上旋转，反之，
缩短短脚或者延长长脚会使鼻尖向下旋转。
加强鼻尖突出度既可以通过加长外侧脚或内侧脚，也可以采用增高鼻基底的方法。
而减弱鼻尖突出度不仅可以借助缩短外侧脚或内侧脚，还可以通过降低鼻中隔前角的
技术来实现。除了三脚架的主要结构，各种其他结构也对鼻尖的支撑和外形起了非常
重要的作用。依照重要程度分为主要和次要支撑。主要支撑机制：大翼软骨的固有力
量和完整结构；鼻外侧软骨和大翼软骨在交界区的附着；内侧脚和鼻中隔尾端的纤维
连接。次要支撑机制：两侧穹窿部的韧带连接；前鼻棘的支撑作用；大翼软骨和上覆
皮肤的连接。
二、鼻翼软骨的解剖学及美学意义
鼻翼软骨形态的传统概念是：由解剖学穹窿连接的内侧脚和外侧脚。Daniel 在
1984 年认识到在鼻翼软骨内、外侧脚之间可能存在一个对鼻尖部的形态有影响穹窿段。
为了阐明对鼻尖部外科解剖学的认识，Sheen JH 和 Sheen AP 于 1987 年引进了一个中
间脚的概念，规定这个部位的下限是鼻小柱 - 小叶连接点，上限是鼻翼软骨外侧脚的
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