Page 39 - 鼻整形技术研究

第二章 鼻整形技术的发展

认为成对的鼻翼软骨弓也是两个软骨环，每侧鼻孔为一个软骨环。每个软骨环由以下
组织构成：内侧脚连同中隔尾端，牢固固定于前鼻棘的鼻中隔，连接在一起的中间脚
和外侧脚，最外侧的附属软骨链。与侧鼻软骨和鼻翼软骨之间的籽骨相比较，这些横
向放置、包含有特殊结构形式的软骨是真正的附属物则。在非白种人鼻的内侧脚和外

侧脚通常很短，软骨结构相对软弱，不能提供足够的支撑。然而，在某些鼻部具有厚
皮肤和软组织的白种人中，其鼻翼软骨较正常白人薄，且缺乏足够的支撑力度圈。

三、鼻尖部支撑结构的解剖学

鼻翼软骨与周边组织的多处连接共同构成了鼻尖部的软骨性支架，了解该部位

不同连接的解剖学结构及其作用，对于鼻尖部软骨支架的整复具有重要意义。其连接
主要包括：鼻翼软骨外侧脚头缘与鼻外侧软骨尾缘之间的连接，鼻翼软骨外侧脚外缘
与梨状孔之间的连接，两侧鼻翼软骨穹窿部之间的连接，两侧鼻翼软骨内侧脚之间及

其与鼻中隔尾缘之间的连接，Pitanguy 报道的皮肤软骨间韧带。尽管已经有许多学者
对鼻尖支撑结构进行了研究，但是除了皮肤软骨韧带能够对其组成结构定性外，其它
连接部位的组织成分存在许多重大的分歧。对于外侧脚与侧鼻软骨之间的支撑结构，
JanekeandWright 应用尸体做的宏观研究，报告称：外侧脚与侧鼻软骨尾缘之间纤维组
织牢固地连接，持相似观点的还有 RohrichRJ 和 RiesWR。Kridel 也声称这些支撑结构

是纤维附着。Gunter 称这些连接是结缔组织连接啊。Dion 应用尸体进行微观研究发现
是致密的结缔组织连接，并且命名其为软骨间韧带。McCollough 解释这些支撑结构
为纤维连接。Anderson 报道其观察结果是韧带样排列。

关于外侧脚和梨状孔之间的支撑组织，Daniel 在新鲜尸体的实验性研究中发现明
确的纤维连接，JanekeandWright 用尸体对该结构作了研究，并命名该结构为籽骨复合
体，Gunter 显示这个支撑结构通过软骨膜连接附加软骨，并命名为外侧脚复合体啊，
Adamson 强调说，这些重要的支撑结构是由纤维韧带组织组成的，并命名为鼻铰链 '。
由于 JanekeandWright 与 1972 年命名双侧穹窿之间的连接为韧带吊索，所以，许多学

者通过他们各自不同方式的实验对该部位进行研究，并证实了韧带的存在。然而，
Zhai 通过尸体解剖学和组织学观察研究，报告说，这个支撑结构不是韧带，仅是不规
则致密结缔组织交织在一起。

根据以前的研究结果，JanekeandWright 指出内侧脚和鼻中隔尾端之间存在薄的、
疏松的链接。McCollough 报告说该处结构是膜性连接，而 Daniel 在他尸体解剖研究
中报告说两者之间不存在直接的连接，此外，Gunter 报告有纤维组织存在，Kridel 说
是韧带连接存在。HanSeung-Kyu 等认为大多数对鼻尖支撑结构的研究是大体解剖学
观察的结果，这无法准确说明鼻尖部支撑结构的组成，并且没有关于亚洲人的解剖学

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