Page 45 - 鼻整形技术研究

第二章 鼻整形技术的发展

部自然水平面画另一条线。鼻尖突出度正常时此水平线的 50%-60% 应位于此垂直线
之前。如果鼻尖超过 60% 的部分都位于垂直线之前时，则表示鼻尖过度突出，鼻尖
高度需要降低。若此水平线在垂直线之前的部分低于 50%，则代表鼻尖突出度不足，
应提升鼻尖高度。通过鼻翼基底宽度与鼻尖突出的对比与来判断鼻尖突出度的多少。

通过与理想鼻长度的比例来确定鼻尖突出度高低：理想的鼻尖突出度 =0.67x 理想鼻
长度。
鼻背高度：当鼻尖突出度确定后再进行鼻背的评价。对于女性来说，它应位于连
接鼻额角和所需鼻尖突出度的直线后方 2 毫米，对于男性则应略靠前。如果它的位置

离这条直线后方过远，就需要提升鼻背。如果它在此线上或在此之前时，则需要降低。
对女性而言，一个略带有鼻尖上区转折的鼻背会使鼻部轮廓更清楚，并把鼻身与鼻尖
区分开来。
鼻唇角：鼻尖旋转度是通过鼻唇角角度来确定的。鼻唇角与鼻小柱 - 上唇角的定

义不同，鼻唇角是在侧面将鼻孔最前点和最后点连线，与垂直于面部自然水平面的垂
线之间所形成的角。高加索人种女性的理想鼻唇角角度约为 95° -100°，男性理想
鼻唇角角度约为 90° -95°。但手术医生应该知道，在旋转角度相同的情况下。一个
鼻背高但没有鼻尖上区转折的鼻会显得比一个鼻背低但有鼻尖上区转折的鼻子上旋得

更少。出于这个原因，应在确定了所需的侧面鼻背线后再决定所需旋转的量。另外个
子较矮的人上旋的角度可能需要比高个儿略多一些。
鼻小柱 - 小叶角：此角度为鼻小柱和鼻尖下小叶连接形成，理想的鼻小柱 - 小叶
角为 30° -45°。当鼻中隔尾侧端突出时，此部位的饱满度会相应增加，这样即使鼻

唇角在正常范围之内时也可能会呈现出过度旋转的外观。

第三节 功能性鼻整形技术的临床发展

一、改善鼻通气功能的手术技术

EgbertHuizing 认为功能性鼻重建外科的目标是恢复鼻正常结构，通过复位、重建
等方式达到保留和重建鼻通气功能的目的。可见“功能性鼻整形”在提出时便是将重
点放在改善鼻通气功能上。最常导致鼻通气功能障碍的结构是鼻中隔和下鼻甲，鼻气

道中最狭窄的两个位置是内鼻阀和外鼻阀。功能性鼻整形的手术技术主要围绕以上 4
个结构展开。
（一）鼻中隔成形术

鼻中隔偏曲（nasal septum deviation，NSD）是指鼻中隔偏向一侧或者两侧，或局

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