Page 81 - 鼻整形技术研究

第三章 整形外科材料应用

造成下颌角肥大。颌角部的骨性肥大咬肌的过渡发育凸出于两侧腮部，不同患者情况
有所不同，骨性为主或者肌性为主两种原因皆可导致下颌肥大。同时下颌骨肥大还可
能受到遗传因素影响，如家中长辈具有下颌骨肥大的情况，其子女出现该情况的几率
增大。下颌角肥大，多伴有咬肌肥厚，患者面形较宽大。

内切口法，是从口内进行手术，首先切开口腔粘膜暴露出下颌角骨膜，充分分离
后，将下颌角骨显露出来，使用适当工具进行下颌角骨的截取，将截面进行磨平处理，
然后进行止血和缝合等工作。内切口法的优点就是术后面部不留疤。但手术难度大，
手术风险也随之变大，术后恢复期也相应较长。口内切口不能同时移除脸颊脂肪和肥

大咬肌，术后护理口腔复杂，术后一周内不得刷牙，拆线后不得按摩下颌部避免压迫
颌骨影响恢复，同时手术费用也较高。
口外切口法，该手术选择下颌骨下缘相对隐蔽的位置进行手术，将皮肤表面切开，
充分暴露出咬肌，在将咬肌部分切除，如果患者下颌骨相对肥大，则进行下颌骨切除，

再用骨锉磨平，最后将骨膜、肌肉、皮肤等逐层缝合好。口外切口法手术操作简单，
手术过程中，各部位暴露充分，可进行精准的切除。同时手术费用低，患者容易接受，
术后患者恢复较快。缺点，部分患者脸部会留有手术痕迹。
口内外联合切口：在口腔内部进行和下颌角两个部位分别进行切口，该过程方

便将肥大的下颌角去除，同时针对下颌角骨的截取更加精准和方便，针对咬肌肥大患
者进行咬肌切除，口内外联合切口手术具有手术方便的优点。手术后患者恢复快且手
术痕迹不明显。手术前注意事项，手术前两周禁止服用还有阿斯匹林的药物，手术前
确保身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症做去下颌骨整形要确保身体健康，无传

染性疾病或其他身体炎症，无口腔感染源，无重要脏器的器质性病变。患者手术后
14-21 天便可以进行所有运动，手术 7 天后便可以进行简单的运动，具有术后恢复快
的特点。
3D 打印技术在骨科移植、制造仿生模型和整形美容等领域都有着重要的作用。

3D 打印技术是一种以离散叠加为原理的制造技术，该方法通过计算机技术的辅助进
行，将陶瓷或粉末状的金属等进行粘合进行任意形状的物品制作，其具有制作精准性
高、制作手法、自动化程度和材料利用率高的特点。近几年的发展，3D技术应用范围广，
在医学中也越来越得到重视。患者手术后可充分改善传统手术中面部不对称的情况，

植入的人工骨具有良好的兼容性，使患者的咀嚼、咬合等基本功能不会受到影响。术
后不会出现并发症，修复效果较好，得到广大患者的喜爱。下颌骨整形技术的不断推
广，使 CT 三维重建技术和计算机模拟技术联合应用到下颌骨的整形中。CT、MRI 等
新型设备投入到整形手术中，使患者的数据更容易得出，操作简便且方便医生对患者

的下颌骨做重建三维模式。使用计算机模拟整形术和设计方案已经在业内推广。术前

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