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临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing
式有单株毛囊移植、皮片移植等。目前临床上一般采用 FU 进行移植，不仅可以
获得更高的毛囊成活率，也能获得更好的术后效果。FU 由终末毛囊、毛囊被膜、
皮脂腺、立毛肌、毛囊周围真皮、脂肪组织、外分泌腺体以及神经血管等组成。
将获取的 FU 分离，去除多余的皮肤、脂肪组织后便可进行种植。在毛囊移植过
程中，要尽可能保护FU的解剖完整性，任何损伤都可能危及毛囊移植后的成活率。
毛发移植不涉及毛发的净增加，而是将患者现有毛发从供区重新分布到受区。术
前应尽可能规划好毛发的分布，以保证后期效果自然美观，且需要联合药物治疗
或多次手术来达到最佳效果。
毛囊单位移植体的获取方式有两种，一种是毛囊单位头皮条切取技术
（follicular unit transplantation, FUT），另一种是毛囊单位提取技术（follicular
unit extraation,FUE）。FUT 是从患者后枕部及两颞部条状切取一条带头发的头皮，
然后根据毛囊单位之间的自然间隙分离毛囊单位移植体，供区拉拢缝合。FUE 是
采用电动或者手动毛囊单位提取仪器，在患者后枕部、两侧颞部使用环钻针头套
住毛囊单位的毛干，然后顺毛发根部钻开头皮浅层，然后用镊子获取毛囊单位，
供区的点状伤口可自行愈合。
FUE、FUT 各有其优缺点，可以根据具体情况采取合适的方式。与 FUT 相
比 FUE 术后恢复时间更短，出血、神经损伤、术后瘢痕或其他并发症的发生风
险更低，可用于头皮皮肤较紧的患者或体毛移植。FUT 的切口较大、较深，损
伤血管神经的概率也较大，常伴暂时性的感觉障碍，术后会产生线性瘢痕，且可
能在恢复过程中增宽。而 FUE 仅会在供区产生分散的点状瘢痕，较长的发形可
遮盖此类瘢痕。通过外科手段，可尽量减少术后瘢痕的影响。一般情况下，瘢痕
在 6 个月至 2 年的时间内达到稳定状态，而大部分可吸收缝线材料在 3~6 周失去
50% 的拉伸强度，此时瘢痕尚未达到显著强度，会随时间增宽。Khanna 建议，
FUT 切口缝合时，在深层皮下脂肪层采用不可吸收缝线（尼龙 2-0）间断缝合，
以此来减轻瘢痕。此外，由于操作过程中医师无法看到皮下毛囊结构，FUE 会比
FUT有更高的毛囊横断率。FUE也可以采用身体其他部位的毛发，例如胡须、腋毛、
阴毛等作为毛囊单位的来源。
很多学者通过研究新的技术，尝试改善 FUE 的缺点，但还缺乏大规模的临
床实践。Trivellini 等发明一个专门为长发设计的 TrivelliniLongHair 穿孔器，可以
提取头发长度在 3 ～ 10cm 的毛囊，从而避免剃刮头发的尴尬，但所需时间更多，
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