Page 76 - 临床诊疗与护理

临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing

试验中，评估了毛囊单位的密度对毛囊成活率的影响，发现 20 或 30 毛囊单位 /cm 2
2
的成活率高于 40 或 50 毛囊单位 /cm 的成活率。在临床上，可选择合适的种植
2
密度 [ 一般为（30±5）毛囊单位 /cm ]，利用较少的 FU 来获得更佳的术后效果。
（二）瘢痕性秃发
毛发是人体的一个重要的组成部分，可以保护头皮免受外界环境的机械性损

伤和细菌侵害，同时对头皮的温度调节有重要意义，毛发的健康与否往往与身体
健康相关，其不良状态常与机体自身损伤密切相关。毛发的作用远远超出了功能，
随着社会经济的不断发展，人们对毛发的重视程度日益提升，毛发缺失不仅影响

外在形象，也显著影响人们的健康和生活质量。日常工作与生活中，物理或化学
因素导致的烧烫伤、外伤和感染等不良事件时有发生，而这些创伤或事故也常伴
随皮肤及毛囊受损，进而导致患者毛发缺失，尤其是头部极易形成瘢痕性秃发，

严重影响了头面部美观，给患者的生理和心理都带来了巨大的压力，进而影响到
正常的工作与生活。
治疗瘢痕性秃发的传统手术方式有皮瓣修复术、头皮缩减术等，目前临床广

泛使用的手术方式包括皮肤软组织扩张术、自体毛发移植等。皮肤软组织扩张术
的优点为效果持久不易复发，但其治疗周期较其他术式更长。自体毛发移植的优
点为术后瘢痕小而浅，且比皮肤软组织扩张术和皮瓣转移术的操作更简便、治疗

周期更短，在门诊即可操作。同时，术前可根据患者受区瘢痕周围的毛发特点进
行采集移植，克服了皮瓣修复术后可能发生的毛发与周围毛发角度、方向、密度
不一致等不足，从而达到更好的美学效果。自体毛发移植全过程中不需置入异物

（如皮肤软组织扩张器）且并发症相对少，但有治疗不彻底，后期复发的可能。
瘢痕性秃发（cicatricial alopecia，CA）是一组毛囊被结缔组织取代的疾病，
分为原发性和继发性。原发性瘢痕性秃发（primary cicatricial alopecia，PCA）是

一组以毛囊为炎症攻击靶点，破坏毛囊干细胞导致秃发的疾病，常见病种包括
秃发性毛囊炎、毛发扁平苔癣、中央离心性瘢痕性秃发等。继发性瘢痕性秃发
（secondary cicatricial alopecia，SCA）常见病因为烧伤、手术、感染、肿瘤等，

真皮全层非特异性破坏、毛囊不可逆损害导致的永久性秃发。近年来，因前额提
拉术、前额填充术等面部美容手术的普及，术后头皮瘢痕增多，不同程度地影响
患者心理和生活质量，瘢痕性秃发的治疗需求也随之增加。

64