Page 75 - 临床诊疗与护理

第二章 毛发移植技术的临床应用

对医师的要求也更高。Avram和Watkins将3cm×3cm的网格放入供区的麻醉区域，
使用机器人在这个网格内采集 FU，每个网格可获取 90 ～ 110 个 FU，每台手术
大约需要使用 5 ～ 20 个网格，种植过程也可使用机器人，但经验丰富的手术团

队往往比机器人的效率更高。随着科学技术的发展，将会有越来越多可靠的工具
作为辅助工具，来提高植发手术的效率。
随着通过植发来改善 AGA 患者的增多，如何降低手术操作带来的并发症、
提高术后毛囊的成活率显得尤为重要。影响术后毛囊成活率的因素很多，如受区

头皮状态、脱发情况、术前设计、术中保存、术后护理以及医师经验技术等。
毛囊在毛囊提取、分离、种植过程中均有损伤的可能性。FU 在提取过程中
易受到多种类型的损伤，其中横断是最常见的损伤。使用 FUE 技术提取时，钻

头的大小尤为重要，过大会损伤周围其他 FU，过小则会损伤要提取的 FU。相比
于 FUE，FUT 对操作者技术要求较高。在毛囊分离过程中，需要丢弃有明显损
伤的毛囊，并将其他毛囊周围多余的组织切除，切除分离过程中，误伤毛囊也会
导致毛囊成活率的下降。毛囊种植过程中影响毛囊成活率的主要因素是镊子带来
的机械损伤，使用植发笔植入过程中，将毛囊置入植发笔内也会对毛囊造成损伤。

一般来说，植发手术时间偏长，体外保存 FU 是植发医师最需关注的影响毛
囊成活率的重要因素之一。Gan 等对 12 例患者的植发手术进行研究，术中 FU
提取成功后，分别将毛囊放入生理盐水和复方氯化钠溶液的试管，并将两组试管

分别放入 4℃的冰箱和 24℃的恒温室内，结果表明，无论在 4℃还是 24℃，复方
氯化钠溶液保存的毛囊的成活率均高于生理盐水组，各组中毛囊的最佳保存条件
为 4℃复方氯化钠溶液，此时毛囊细胞保持了最高的成活率。也有研究表明，保
存于 26℃复方氯化钠溶液中的 FU，其活性在 24h 内随着保存时间的延长迅速下
降；保存在 0℃复方氯化钠溶液的毛囊活性比保存在 4℃复方氯化钠溶液的毛囊

的活性更高；保存在复方氯化钠溶液的毛囊活性比在达尔伯克改良伊格尔培养基
（dulbecco’s modified eagle medium,DMEM）的高。尹梓贻将获取到的 FU 随机
分组保存，观察组使用胰岛素、庆大霉素、DMEM 培养液、氢化可的松、表皮

生长因子、人血清白蛋白等制成的毛囊保存液，对照组使用低温生理盐水，结果
显示，观察组前 5d 的毛发生长速度、生长时间、最终长度均优于对照组。由此
可见，在保存 FU 时，选用 0℃复方氯化钠溶液的毛囊活性更高，术后毛囊成活
效果更佳，且可以尝试寻找一种效果更好的保存液。在一项韩国进行的毛发临床

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