Page 87 - 临床诊疗与护理

第二章 毛发移植技术的临床应用

超短波）；局部注射长效麻醉药如丁哌卡因。若检查有皮下结节样肿物且有压痛，
可能是神经瘤或异物结节，可切除。

预防：遵守无张力缝合原则，用 FUE 法取发时勿过深过密，取发量大时可
用 FUE+FUT 联合术式。

四、头皮部分坏死

头皮部分坏死的原因为切取皮瓣时过宽，缝合张力大，致皮缘血供差，液化

坏死，甚至感染。或受区疤痕甚至是贴骨疤痕血供差易坏死。或手术操作问题，
如打孔穴过深或种植过深损伤了血供。再者是患者本身因素如凝血机制差、贫血、
糖尿病等。

处理：局部换药，凃去腐生肌膏，或抗生素注射液湿敷。或外用纤维生长因
子，必要时后期游离植皮等。
预防：术前查凝血机制，控制糖尿病、贫血等后再手术。取皮瓣宁窄勿宽，
无张力缝合。若受区疤痕为贴骨疤痕或面积较大，则用扩张器加植发的术式。术
后有血痂者早期清理血痂。

五、疤痕或白点疤形成

应用 FUT 时供区可产生疤痕，FUE 时供区可能会产生点状疤痕即白点疤。

FUT法切口缝合时张力大，FUE提取毛囊时钻头口径过大，或提取过于集中、过密；
或患者为疤痕体质或有增生性疤痕史者。
处理：涂疤痕膏并按摩局部。激光治疗根据疤痕的不同可采用二氧化碳点阵
激光或者染料激光等；局部封闭疗法，如曲安奈德加氢化可的松，一周 2 次。有
的可疤痕切除缝合或皮瓣转移术；也有的可在平坦的疤痕上植发。

预防：遵循无张力缝合原则；提取毛囊的钻头要小于 1mm，且不宜过密。

六、部分毛发再脱落

毛发再次脱落指供区或受区原生发的部分脱落。毛囊在供区切口张力大或缝
合时损伤了部分毛囊，致使周边毛囊血供差；或 FUE 取发过密，组织损伤较重，
致使局部血供差，使毛囊进入休止期，产生休止期脱发。雄激素性脱发患者在毛
发移植术后原生发脱落，是由于雄激素性脱发者雄激素受体仍处于高敏状态，术

75