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临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing
第三节 毛发移植术并发症及预防
一、毛囊炎
毛囊炎多见于供区,是葡萄球菌感染引起,常发生于手术中没有严格遵守无
菌操作的原则,或疤痕上植发血供较差;取发中毛茬或皮屑陷入皮内;或术前头
皮有感染病灶;也有的是术后用米诺地尔酊刺激引起。有人提出术中用肾上腺素
量过大产生的副作用。
处理:应用抗生素如米诺环素胶囊口服,0.1 每日两次。严重者可试用林可
霉素针剂 6—12 克静点,一日一次。局部有脓头者要挑破排脓,换药。也可局部
氦氖激光,紫外线照射等处理。
预防:严格遵守无菌操作,创面渗血者要及时更换敷料。手术结束时用生理
盐水冲洗创面,供区凃抗生素软膏如新霉素软膏。术后尽早淋浴洗头,保持头皮
清洁等。
二、肿胀或瘀血
肿胀、淤血多发生于受区前额顶植发、眉毛、睫毛移植等。表现前额、眼周
肿胀或伴瘀血,是由于注射麻药或肿胀液压迫了淋巴系统致回流障碍;或打麻药
针时刺破了小血管致瘀血;或手术时间过长;或患者术前服用了阿司匹林药物;
甚至有患者术后长时间平仰卧位,体位性水肿。
处理:一般一周后可自行消退。肿胀前 3 天可冷敷,3 天后热敷。术后嘱患
者常活动,采用半卧位。必要时口服泼尼松片,一日两次,每次 5mg。
预防:术前嘱患者停用阿司匹林药物,术后半卧位,多下地活动。手术时间
尽量缩短,术中避免损伤小血管,彻底止血。
三、供区麻木或疼痛
供发区麻木或疼痛多见于年轻患者,或后枕部头皮弹性差;应用 FUT 时切
口张力较大,或操作粗暴甚至损伤了枕大神经感觉支;或创面较大如 FUE 取发
量较大(3000 毛囊单位以上);或术后疤痕形成等。
处理:外用利多卡因软膏与疤痕膏交替凃患处。口服止痛药;局部理疗(如
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