Page 109 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第四章 肿瘤放射治疗患者的护理

面康复。
4. 高压氧治疗
高压氧能够促进缺血组织正常血管生成，促进损伤组织恢复。王传栋将 68
例 RE 患者随机分为观察组和对照组，每组 34 例。其中对照组，行常规治疗，
观察组在对照组的基础上行高压氧治疗，观察组患者的总有效率高于对照组

（P ＜ 0.05），差异有统计学意义，表明 RE 采用高压氧治疗能够显著提高治疗效果。
5. 保留灌肠
赵慧玲等将 90 例行根治性放疗的宫颈癌患者随机分为黏膜保护剂保留灌肠

组和未灌肠组，治疗组在放疗前 1h 予 50ml 生理盐水，3g 思密达和 5mg 地塞米
松保留灌肠，比较两组放射性直肠炎程度。结果显示观察组放射治疗后期Ⅱ度以
上 RE 的发生率明显低于对照组（P ＜ 0.05），差异有统计学意义。龚芸等将 96
例 RE 患者随机分成观察组 48 例，对照组 48 例。对照组给予地塞米松 10mg、

庆大霉素 16 万 U、蒙脱石散 3g、0.9% 氯化钠溶液 50ml 保留灌肠治疗，2 次 /d，
观察组在对照组基础上加 rhGM-CSF150μg 保留灌肠治疗，2 次 /d，2 组疗程均
为 2 周。治疗结束后采用肠镜疗效评定，观察组临床有效率为 95.8%，对照组为
83.3%，两组疗效比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。说明 rhGM-CSF 联合传

统西药保留灌肠对 RE 治疗效果明显。
6. 肠道菌群
肠道菌群与人的健康和多种疾病密切相关，其中 RE 存在肠道菌群紊乱。在
肠道菌群中，益生菌可以维持肠道菌群的平衡，作为辅助制剂也广泛应用于临床

中，其中双歧杆菌、芽胞杆菌等益生菌最为常见。粪菌移植是近年来兴起的新疗法，
对部分炎症性肠病疗效显著。刘亭等报道了 1 位 18 年前因宫颈癌行放疗导致 RE
的患者，经亲属供体粪菌移植症状获得显著缓解。
（三）预防措施

1. 物理策略
放疗期间通过对放疗体位以及放疗时间的调整来减少放射性肠炎的发生。一
项系统研究表明，放疗时使患者保持俯卧位，压迫下腹壁并使用腹部板等定位装
置，可能会减小受照射肠道的体积，从而减少放射性肠炎的发生。在国内一项回

顾性研究中，将 86 例宫颈癌术后放疗患者分为两组，一组采用仰卧位固定，另
一组采用俯卧位固定，结果表明，俯卧位对危害器官的保护作用优于仰卧位，可

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