Page 226 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients

（二）中医营养在肿瘤临床治疗中的应用
1. 以食养生、以食疗病
饮食是维持人体生命不可缺少的物质基础，食物具有补虚扶正、泻实祛泻、
调和脏腑的功效。古人通过长期观察与实践，总结食物的性味功效特征，结合人

体生理、病理状态，创造了以食养生、以食疗疾的治疗手段。《素问 • 脏气法时论》
提出了“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精
气”均衡食疗的观点。食疗要“营养化、多样化、均衡化”，食物选择遵循三因
制宜和辨证施食的原则。选择食疗方以古方为基础，不断推陈出新。TCM 作为

营养治疗一部分，可以在饮食指导、饮食调整、饮食咨询等方面发挥作用。强化
营养咨询与营养教育，把 TCM 相关知识融入日常宣教中：李蓉等人运用中医食
疗知识对 100 例患者进行健康宣教，指导患者掌握食物属性、合理忌口、辨证进
食。通过宣教，可减少肿瘤疾病复发率，肿瘤疾病有效控制。杨宇飞等对 101 例

就诊肿瘤科门诊的患者进行食疗现状的调查问卷：包括食疗主观感受调查、食疗
客观评价调查、食疗接受形式，为临床 TCM 的研究提供依据。营养治疗应制定
个性化的肿瘤食疗方，在尊重个人饮食习惯的前提下，纠正不良饮食嗜好，考虑
膳食的色、香、味、形，选择季节性食材为主，采取以汤、羹、粥、汁饮等制作

形式、考虑患者的口感耐受，融入辩证匀浆膳中，食物种类和膳食结构合理性，
形式多样化，调节饮食种类，改善口感，改善食欲，改善不欲饮食的状态，形成
特色的 TCM 治疗模式。
2. 以病为本，辨证施膳

肿瘤的中医诊治采用规范化的诊疗流程，以辨病为先，辨证为主，辨证为辅，
采用“辨病 + 辩证 + 辨证”的“三位一体”法，即“以病为本，以证为纲，病证
结合，佐以对症”。依据肿瘤患者疾病类型、系统性炎症、肿瘤负荷、治疗措施、
体力活动情况、饮食摄入改变及肿瘤异质性采取个性化的治疗方案。李奇等依据

中医恶性肿瘤诊断标准和肿瘤营养风险筛查工具，阐明结直肠癌的诊断、营养风
险筛查及营养评定、食疗营养干预原则及目的。同时为了对结直肠癌患者围手术
期、放化疗时期及维持治疗时期进行合理、有效的食疗营养指导。“膳”具体指
为日常膳食，辨证施膳是由辨证与施膳相互联系的两个部分所组成。辩证通过对

临床症状、体征、舌苔、脉象等综合分析，从中找出内在的联系，得出证候的概念，
并以此作为食疗处方的重要依据。辨证是决定治疗的前提和依据，施膳是治疗的

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