Page 223 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第九章 肿瘤患者的营养护理

（一）NRS2002

NRS2002 是目前最广泛应用的营养风险筛查工具，要求入院 24h 内完成。
2016 年美国消化病协会指南指出，NRS2002 能同时考虑到营养状况和疾病严重
程度，并在前瞻性随机对照研究中得到证实，是首选的营养风险筛查工具；同时，

其也是欧洲肠内肠外营养学会、中华肠内肠外营养学会推荐作为住院患者首选营
养风险筛查工具。NRS2002 包括 BMI、近期体重波动情况、进食量、原发疾病
严重程度、年龄 5 个方面，总分为 7 分。一项纳入 128 个营养治疗与结局的临床
数据分析结果显示，当 NRS2002 评分≥ 3 分表示具有营养风险，需进行营养治疗，

NRS2002 评分＜ 3 分则没有营养风险，无需给予营养干预，但住院期间需每周
评估 1 次。
（二）PG-SGA
PG-SGA 根据 SGA 修改而成，是专门为肿瘤患者设计的营养状况评估方法，

美国肠内肠外营养学会推荐用于肿瘤营养筛选的首选方法。其包括患者自我评估
和医务人员评估两部分，内容包括体重变化、进食情况、症状、身体状况、疾病
及其营养需求、代谢状态、体格检查 7 个方面，评估结果包括定量评估和定性评
估两种，定性评估结果分为 A（＜ 4 分，营养状态良好）、B（4~8 分，中度或

可疑营养不良）、C（＞ 8 分，重度营养不良）3 个等级。PG-SGA 不仅能确定
是否有营养风险，还可确定营养状况，方便对患者进行后续监测。一项临床研究
表明，PG-SGA 比 NRS2002 更适合用于评价营养状况。
（三）MUST

MUST 是英国肠外和肠内营养协会提出的一种营养风险筛查工具，评估内容
包括 BMI、体重减少评分、疾病影响饮食评分 3 个方面，营养不良程度分为 3 个
等级：0 分为低风险、1 分为中等风险、≥ 2 分为高风险。高风险者需给予相应
的营养干预。MUST 的优势在于，与 NRS2002、PG-SGA 比较，其更简单、明了，
耗时短，适用于社区筛查。

二、营养不良的评估

当患者被筛查出具有营养不良的风险后，应由营养专家客观地进行评估：目

前的营养和代谢状态；营养不良的原因，如摄食减少、吸收和合成代谢异常等。
评估应量化患者的身体组成，主要包括人体测量数据（体质指数、身高、体重、

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