Page 66 - 肿瘤患者中西医结合护理研究
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肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients
延长了患者的生存时间。
5. 紫杉醇
紫杉醇（taxol）是 1971 年由 Wani 等首先从短叶红豆杉中提取分离得到。紫
杉醇通过促进微管蛋白聚合，抑制细胞的分裂和增殖，从而发挥抗肿瘤作用，主
要用于卵巢上皮癌、转移性乳腺癌和非小细胞肺癌及头颈癌的治疗。由于紫杉醇
抗肿瘤疗效显著、适应症不断扩大，目前已成为全球销量排名第一的抗肿瘤药物。
紫杉醇水溶性低，使用助溶剂的紫杉醇注射液会引发一系列过敏反应。因此，为
增强紫杉醇水溶性和靶向性，研究者们已研发出紫杉醇酯质体、注射用白蛋白结
合型紫杉醇、紫杉醇聚合物胶束和聚多巴胺表面功能化叶酸靶向紫杉醇纳米粒等
具有靶向特异性的紫杉醇新型释药系统。
另外，紫杉醇的联合给药也正处在不同的临床研究阶段，如Ⅱ期临床试验已
证实紫杉醇联合口服 IAP（inhibitor of apoptosis protein）抑制剂 LCL161 可降解
cIAP1/2，激活 caspase-3 引起细胞凋亡，可用于三阴性乳腺癌治疗。对淋巴结阳
性的乳腺癌患者，紫杉醇同步放疗可缩短治疗时间，并产生良好的耐受性和局部
控制。紫杉醇联合小分子 VEGFR-2 抑制剂阿帕替尼比单药紫杉醇二线治疗胃癌
临床效果更显著。抗体药为肿瘤治疗提供了一个新的选择，PD-1 抗体联合紫杉
醇可显著增强小鼠乳腺癌治疗的效果。碘解磷定单抗联合紫杉醇 - 卡铂显著改善
了转移性鳞状非小细胞肺癌患者的 OS、PFS 和客观缓解率，该临床结果进一步
支持使用碘解磷定单抗联合化疗作为转移性鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。将紫
杉醇与西妥昔单抗联用治疗复发或转移性头颈癌，患者 PFS 和总生存率得到了
提高，这可能成为该类肿瘤治疗的一个新方法。
二、抗肿瘤药物的毒副作用
传统抗肿瘤药物以细胞毒性药物为主，选择性差且毒性大；其在抑制肿瘤
细胞的同时，也对健康细胞造成一定程度损伤，进而伤及人体重要系统和器官，
引发胃肠道反应、肝肾毒性等。新型分子靶向药物具有选择性高和疗效好等特点，
临床优势明显，但仍会引起心血管损伤、皮肤毒性等不良反应。目前临床常用的
抗肿瘤药物及相关不良反应主要如下。
（一）骨髓抑制
骨髓抑制是抗肿瘤药物常见的毒副反应，发生率高达 79.2%，由于抗肿瘤药
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