Page 242 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

224 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

生命体征。应严格观察患者的立位性低血压和心律失常体征。术后 72 h 内，患者必须
避免剧烈运动。为防止股动脉或静脉长时间受压导致肢体坏死，应定期检测足背动脉
搏动。

20.14 随访

先天性 AS 是一种终身疾病，应告知患者的家属手术的姑息性。所有患者应在术
后 1、3、6 个月和每年定期使用心电图和超声心动图进行随访。对年龄较大的儿童和
青少年进行活动耐量和动态心电图检查，有助于判断心脏功能和心律。

经皮球囊主动脉瓣成形术因其较低的手术死亡率而备受青睐，但在长期随访中其
再干预率较高（15%-65%）。主动脉瓣形态和瓣环直径与手术成功相关。Maskatia 及
其同事 [3] 发现，初次经皮球囊瓣膜成形术后，65% 的患者能够避免再次行瓣膜成形术，
61% 的患者避免了主动脉瓣置换术，87% 的患者在初次经皮气球囊瓣膜成形术 15 年

后避免了死亡或心脏移植。术后跨瓣压差 > 25 mmHg 或左室收缩分数较低的患者预
后较差。

参考文献

[1] Weber HS. Catheter management of aortic valve stenosis in neonates and children.

Catheter Cardiovasc Interv. 2006;67(6):947-55.
[2] Ou-Yang WB, Li SJ, Xie YQ, et al. Hybrid balloon valvuloplasty for the treatment of se-
vere congenital aortic valve stenosis in infants. Ann Thorac Surg. 2018;105(1):175-80.

[3] Maskatia SA, Ing FF, Justino H, et al. Twenty-five year experience with balloon aortic
valvuloplasty for congenital aortic stenosis. Am J Cardiol.2011;108(7):1024-8.