Page 307 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

25 主动脉缩窄 289

髓动脉闭塞会导致截瘫。然而，由于脊髓动脉通常起源于膈下，除非发生支架内栓塞，
否则脊髓动脉不太可能发生闭塞——这一事件迄今为止从未在文献中报道过。

25.7.5.3 血管相关的并发症

急性动脉闭塞是一个在患者术后第一年需要密切关注的问题。由于使用大鞘管，
出血、局部血肿、动静脉瘘等并发症并不少见。为避免这些并发症，一些术者通常建
议手术切除，主要是在接受覆膜支架植入的儿童中。另一个有效的方法是使用血管闭
合装置来降低与血管相关的并发症的发生率。手动按压对动脉止血并不是禁止的，如
果执行得好，可降低血管并发症的发生率。

25.8 再狭窄

再狭窄很少见，再扩张只在发生严重的主动脉缩窄、躯体生长或新生内膜增生较
少的系列手术中发生。

25.9 支架断裂

文献中描述了 CP 或 Palmaz 支架植入后支架断裂。由于结构完整性丧失和新生内

膜增生两个因素，易导致管腔阻塞。此外，支架断裂可能与在断裂边缘水平的主动脉
壁破裂或支架远端栓塞有关，尽管目前尚未有这种并发症的报道。因此，一些学者建议，
当它发生时，特别是当与支架不稳定相关时，即使没有管腔梗阻，建议再次行支架植
入（图 25.3）。