Page 412 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

394 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

导线进入心房；使用 1 毫升稀释对比剂注入球囊，然后回撤至心房壁 / 开窗，进行临
时阻塞开窗口（至少 15 分钟）。
—或者，可以使用股骨鞘测量压力和氧饱和度，通过股鞘将一个小型顺应性球囊
（通常为 6-8 mm Tyshak 球囊（取决于开窗大小））置入开窗口内扩张。

—应通过血管造影（通过球囊导管的近端端口或股鞘）确认完全阻塞（图
32.2）。
—应重复测量，记录 VCI 平均压力、氧饱和度、主动脉压力和氧饱和度。

图 32.2 使用 6 mm Tyshak 球囊对 4.5 mm 开窗进行低压球囊封堵；静脉鞘注射造影剂

显示完全阻塞通道。

—对于全身体循环静脉压低于 18 mmHg 的患者，在试阻塞期间，体循环平均静
脉压无明显增加的情况下（>4 mmHg），或混合静脉饱和度降低 > 10%，开窗封堵术
可能是安全的。
—我们不建议对全身静脉压 ≥ 20 mmHg 的患者行开窗阻塞术。

32.7 封堵器的选择

 在计划行经导管封堵术时，应考虑各种因素，包括开窗的大小和位置、几何
形状、心房与导管内边缘之间的距离以及在心房内放置长鞘的可能性。还应考虑患者